2025年04月25日星期五
高血压问题(下)
12320,急您所急,答您所问!
生活中,您是否常被各种各样的健康问题所困扰?别担心,从此以后,您就有了一个忠实而权威的健康指导热线——北京市12320公共卫生公益电话。本栏目将陆续刊登12320热线接到的老百姓提出的各类健康问题,并请专业人士解答,您的问题在这里或许也会找到满意的答案。 本期内容由北京市12320公共卫生公益电话管理中心提供 ★为什么说高血压是“沉默的杀手”? 高血压没有特殊的症状,很多人血压已经很高了还不知道,因此被称为“沉默的杀手”。尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等状况,但这不是高血压特有的症状,许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压的唯一办法是测量血压。中老年人,有高血压或其他心血管病家族史者,超重者,平时喜欢吃咸、体力活动较少及经常饮酒的人尤其要警惕,最好经常测量血压。 ★什么是体位性高血压? 体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%。此病一般没有高血压的特征,多在体检或偶然的情况发现,其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等症状。 ★非药物治疗对降低血压到底有多大作用? 非药物治疗的降压作用: 1.减重:收缩压下降的大概范围:5~20毫米汞柱/10千克; 2.合理膳食:收缩压下降的大概范围:8~14毫米汞柱 3.膳食限盐:收缩压下降的大概范围:2~8毫米汞柱 4.增加活动量:收缩压下降的大概范围:4~9毫米汞柱 5.限酒:收缩压下降的大概范围:2~4毫米汞柱 ★高血压病病人的饮食应注意什么? 1.控制进食总量,饮食不过饱,进食速度不过快。最好和体育锻炼同时进行,保持理想的体重。 2.减少盐的摄入。以每人每日摄入食盐少于6克为好,高血压患者盐的摄入量应在1.5~3.0克;少吃含钠的调味品及盐腌制品,如酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。 3.增加钾、钙、镁的摄入。多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、豆类等。 4.减少摄入脂肪。脂肪摄入量应控制在总能量的25%或更低,少吃肥肉、荤油和甜点。 5.戒烟、限酒。 ★哪些食品有较好的降血脂、降血黏度的作用? 在经过临床试验的食品中,燕麦是30多种作物中降血脂作用最明显的食品;在降血黏度作用方面,黑木耳的效果好,但需注意,银耳并无此作用。 ★高血压病病人应该如何锻炼呢? 1.要定时。高血压病病人要做到生活有规律,活动锻炼也要定时。 2.要坚持不懈。只有坚持锻炼才能达到增强体质的目的,无规律地间断锻炼反而容易引起血压波动。 3.要量力而行。要根据自己的身体条件和高血压的程度来决定活动强度,在锻炼中应注意心率和血压的变化。 4.要选择适当的锻炼方式。高血压不稳定时不宜做过多、过强的锻炼。气功、太极拳是安全有效的锻炼方法,对高血压病病人最适宜。老年人可以步行锻炼,户外的新鲜空气和良好的自然环境,给人轻松愉快的感受,可缓解大脑皮层的紧张程度,促进血压下降。 若高血压病病人症状较多、血压较高或同时合并其他疾病时,应注意适当休息。 ★高血压病病人为什么要定期查血糖? 原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高,血浆胰岛素水平也较正常人高,这说明高血压患者的胰岛素降血糖的能力出现了问题。说得详细一点就是,高血压或肥胖使胰岛素的作用被削弱。这些人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症确实能使这些人的血糖在几年甚至更长时间内维持在不是太高的水平。但有得必有失,他们的机体也为此付出了高昂的代价。最终高胰岛素血症导致了血糖升高,血甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,血浆纤维蛋白原升高,以及高尿酸血症,最后胰岛素的功能逐渐减弱以致衰竭,从而又出现了糖尿病。 有鉴于此,建议患高血压病的人,在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗药物,并且定期检查是否血糖水平已有所提高,是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症。如有则应积极采取措施,以防恶化而发生冠心病、脑卒中。 |
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