多囊卵巢综合征与不孕     
    多囊卵巢综合征
　　卵巢强大的功能在女性青春期后逐渐显现。其中最重要的功能之一是分泌激素，第二个功能就是，肩负着每月排出一个卵子的“重任”。当激素水平和排卵出现问题时，意味着卵巢出现了问题。常见的卵巢疾病包括：卵巢机能衰退、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢、良性卵巢肿瘤和卵巢癌症。
　　多囊卵巢在临床中较常见，20～40岁的女性多发生。严格地说，多囊卵巢并不是疾病，而是一种综合征。多囊卵巢综合征是以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病，与遗传有一定关系。
　　近年的研究显示，多囊卵巢综合征还与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此会诱发远期并发症。
    多囊卵巢综合征的特征和检查
　　多囊卵巢综合征患者大多表现为：肥胖、胡须和汗毛较重、痤疮、不孕、月经不规律或过少等。多数年轻的未婚女性发现自己患有多囊卵巢综合征，是通过去医院检查得知的；而已婚的女性则是通过检查不孕的原因，去医院发现的。临床上仅靠上述的几种表现，并不能确诊此病，还需要做进一步的诊断。通过妇科检查，发现?有些女性双侧卵巢有增大呈囊性改变的现象；但有些增大的卵巢临床检查不易触及，需B超等辅助检查才能发现。
　　诊断多囊卵巢综合征，最直接的是性激素六项检查，即：促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、P孕酮（RIA）、T睾酮（RIA）。促卵泡生成素的功能，是促进卵泡发育和成熟及协同促黄体生成素一起，促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，从而形成的正常月经。它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素雌二醇的反馈调控。可以说，促卵泡生成素对两性生殖功能起着决定性的作用。
　　这六项中，促卵泡生成素和促黄体生成素，两者的数值应该是基本一致的（不要求完全相同），如果不一致，就可确诊为多囊卵巢综合征。
    多囊卵巢综合征与不孕
　　目前，多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后的第二位常见的不孕症原因。一般认为，造成多囊卵巢排卵障碍有两个原因：
　　一是卵巢外层的白膜过厚，卵子发育成熟后不能及时冲破厚而致密的白膜，即使一部分最终排卵，但为时已晚；另一部分最终未能冲破白膜排卵，临床称之为未破裂黄素化综合征。
　　二是多个卵子同时发育，到排卵期却一个成熟的卵子也没有，不能排卵。偶尔排出一个成熟的卵子，也会怀孕，理论上并非绝对不能怀孕，因此在临床上多囊卵巢综合征也称为难孕症。
    多囊卵巢综合征如何治疗
　　多囊卵巢综合征的问题，对于病因没明确的说法，但可以肯定的是跟遗传因素有关系。有些患者的父母有的血压偏高，有一些有糖尿病史，对子女来讲就有患多囊卵巢综合征的倾向。所以，治疗多囊卵巢综合征，应采取因人而宜的治疗方法，一般采取如下方法：
　　1.积极参加体育锻炼。多参加体育锻炼，平时减少高脂肪、高糖食物的摄取。在饮食管理的重点上做到，降低碳水化合物和脂肪的摄入，这样可以促使雄激素水平下降。
　　2.药物治疗。药物治疗可以起到对抗雄激素的作用，促使卵巢正常排卵。使用的药物主要是口服避孕药，同时也可以调整月经周期。一般服用避孕药在3～6个月左右，经过激素水平检测正常后，就可以停止服药。服用药物要到正规医院听取医生的建议，不可自己在家自行用药。
　　3.腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。有的患者也会复发，需要定期到医院进行检查。
　　4.四步治疗不孕。第一步先确诊，找原因。第二步基础治疗。第三步助孕，根据每个人的不同情况，建议做一些助孕的工作，如人工授精、试管婴儿。第四步是保胎。
　　需要指出的是，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗。因此，一旦发现与此病相关的症状，应该及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。