12320急您所急，答您所问

    生活中，您是否常被各种各样的健康问题所困扰？别担心，从此以后，您就有了一个忠实而权威的健康指导热线——北京市 12320公共卫生公益电话。本栏目将陆续刊登12320热线接到的老百姓提出的各类健康问题，并请专业人士解答，您的问题在这里或许也会找到满意的答案。

● 哪些原因可以引起哮喘？

    引起哮喘的原因十分复杂，变应原和呼吸道病毒感染均为重要原因。粉尘、尘螨、真菌孢子等都可能是变应原。这些变应原可来自空调系统通风管道里沉积的悬浮物、冷却塔、加湿器产生的微生物气溶胶。

● 哮喘的典型症状有哪些？

    哮喘已成为儿童的常见病，但许多哮喘患儿被长期误诊，延误了治疗。为了哮喘儿童能得到及时诊断，家长首先应了解儿童哮喘的典型表现：反复咳嗽、喘息，与感冒、接触过敏原或运动有关；有反复咳嗽、喘息的儿童或仅一次咳嗽、喘息，但家族中有患过敏性疾病的成员者，应怀疑有哮喘的可能，及时到医院确诊。有些家长往往只认为咳嗽重要，并认为反复咳嗽是因为抵抗力下降导致反复肺炎的结果，不告诉医生儿童还存在喘息；又因为喘息常在夜间和(或)清晨出现，而患儿多在白天就诊，医生有时听不到哮鸣音，常将反复哮喘发作误诊为反复发作的支气管炎或肺炎。

    其次，应对哮喘患儿的病情判断有所了解，当儿童出现呼吸增快、费力，不愿活动、说话，饮食不佳，烦躁不安、出汗、睡眠不稳，心率快，喜欢坐着，面色发紫或发白等表现，提示儿童病情为中至重度，应及时到医院治疗。

● 哮喘有哪些不典型的临床表现？

    有些哮喘患儿临床表现不典型，无喘息和喘憋，咳嗽是惟一的症状，称为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。他们的咳嗽多发生于夜间或凌晨，持续1 个月以上，患儿不发热，胸片正常，虽长期服用抗生素（超过1 个月），但咳嗽无好转，往往伴随打喷嚏、揉鼻子等过敏性鼻炎表现或有湿疹史，家族中也往往有过敏性鼻炎或哮喘的亲属。

● 哮喘儿童急性发作时应该如何护理？

    远离可疑的过敏原；限制患儿活动；及时、规范地应用平喘药物和止咳化痰药物以保持呼吸道通畅；维持适当的室内温度和湿度。哮喘儿童通常在夜间或凌晨发作较重，所以应注意观察。若发现患儿因哮喘影响睡眠，应及时就诊。

● 小儿哮喘的预后情况怎么样？

    1岁～2岁儿童哮喘的预后有两种情况：一种是到一定的年龄停止发作；另一种是持续发作，发展为真正的哮喘。前者为病毒相关性喘息，与病毒感染有关，患儿多无过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎等）的家族史，无湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎史。后者往往有过敏性疾病家族史，有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎史，喘息也可在非感冒期间发作，发作频繁而且严重。

● 支气管哮喘病人在饮食方面应注意什么？

    哮喘饮食营养治疗的目的是找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉过敏反应的同类食物，以消除症状，恢复正常的消化和吸收功能。一般煮过的食物比新鲜食物引起哮喘的机会要少些。选择不易引起变态反应的优质蛋白质食物如瘦肉、豆制品等，避免奶制品，同时注意补充各种营养素，包括矿物质、维生素等，液体摄入量要充足。

● 患有支气管哮喘，会影响怀孕吗?

    支气管哮喘发作时不能平卧，需要吸氧、输液，要用氨茶碱解除气管痉挛，用大量激素和消炎药物治疗。

    怀孕后子宫不断增大，尤其是怀孕中晚期，子宫压迫横膈引起过度换气。如果哮喘在怀孕期发作，孕妇是无法承受的，大量用药对胎儿也不好。因此，建议平时尽量少接触过敏原，加强体质锻炼，减少上呼吸道感染，在病情稳定后，再考虑生育问题，并做好孕前咨询和孕期保健。