镜头一：李小姐是都市白领，模特的身材，“邦女郎”的容貌。但就是脚肥鞋宽，美中不足。一天，众姐妹们看罢丹麦舞蹈艺术团访华的踢踏舞表演后聚餐聊天，互相交流穿鞋的品牌和心得，羞得李小姐恨不得找个地缝钻进去。

    镜头二：张先生是演艺明星足球队的队长，也是球队里的“马拉多纳”，真是星上加星，风光无限。但美中不足的是：无论是国际大牌“阿迪达斯”，还是国内名牌“双星”，哪一款足球鞋他都无法受用。原因很简单——他的脚太肥了！于是，买足球鞋成了他的大难题，只好到特制鞋店定做。

    这两幕生活剪影折射出一个耐人寻味的问题：为什么一般人穿鞋很舒服、合适，但有的人穿大好几号的鞋还嫌挤脚？后者的脚如此之肥，究竟是怎么回事呢？

脚肥究因

    原来，这些人罹患了一种医学上称作拇外翻的疾病，民间将这种疾病称为“大脚骨”。

    拇外翻的发病原因与穿鞋的选择和习惯密切相关。追求时尚，喜欢穿尖头皮鞋的人士；经常穿高跟鞋、尤其是鞋跟过高的女士；喜欢运动，为“跟脚”而穿过紧的足球鞋、篮球鞋、网球鞋的以及父母从小就给孩子“臭美”，让发育期的孩子穿皮鞋，尤其是尖头皮鞋的青少年，都是拇外翻特别青睐的“VIP”。

    将拇外翻称作大脚骨，确实非常形象。拇外翻的外观一目了然：脚肥，拇指尖偏向外侧，拇指基底向内侧凸起，勾勒出大脚骨的特殊外貌。凸起的局部因被鞋子反复摩擦、压迫形成滑囊炎，出现红肿、压痛，严重者走路时会感到特别疼痛。第二足趾被挤压到拇指背侧，外形酷似鼓槌，医学上称之为槌状指。

    照X光片可见第一跖骨头内侧增生变形，可有骨性关节炎改变，第一跖骨、第二跖骨所形成之夹角大于10度，第一跖趾关节可有半脱位或脱位的表现。

不可轻信不实广

    小美今年二十岁，是北京某高校大二的学生，她清新靓丽，穿着考究，惟一美中不足的就是脚比较肥，几双时尚的尖头皮鞋都挤脚，穿之难受，弃之不舍，成了鸡肋。

    这学期开学后，同病相怜的舍友小梅穿着一双鞋头尖尖、时尚漂亮的名牌皮鞋回来了，令小美羡慕不已，仔细询问后得知，小梅回家在当地医院做了大脚骨矫形手术，效果不错。

    小美立即行动起来，上网查找，一则“不需住院，不用开刀，毫不疼痛，30分钟搞定，治完就走，微孔、微创治疗大脚骨”的广告正中下怀。

    按照广告的地址，小美东拐西弯，费了不少力气，才在城乡结合部找到这家美容院。面对仅有的三间平房，简陋的设施，小美虽然有些许犹豫，但对美的渴望还是令她义无反顾地走了进去。

    尽管有些疼，尽管不是30分钟，而是一个多小时，小美出来时看着明显苗条的前脚掌，心中还是美滋滋的。不料，当天晚上动手术的部位剧烈疼痛，令小美难以入眠。而第二天早晨她的整个脚竟然全都肿了起来，同学们急忙将小美送到校医院，医生发现伤口已经感染……

    随着现代外科手术技术的进步，微创外科技术在拇外翻矫形治疗上也占有了一席之地，这无疑为广大患者带来了福音。一时间，微创治疗大脚骨的广告出现在报刊、网络上，一些不具备医疗资质的美容院、无医师执照的假医生，以营利为目的，不顾及手术适应证，用美容、美足宣传引诱一些不明真相的爱美的年轻人接受手术，结果使得不少患者不但没有达到预期目的，反而适得其反，引起感染、局部肿痛、足部变形等并发症或者后遗症，应该引起广大群众、尤其是追求时尚的青年的警惕。在此特别提醒大家，一定要到正规医院的骨科诊治，并按照专科医生的建议采取治疗措施。

轻选保守重需开刀

    轻度拇外翻的治疗可以采取保守疗法。

    首先，平时应该选择合适、柔软、宽松的休闲鞋。

    其次，自制夹板。方法为，选取表面光滑的硬纸板，剪成长约10厘米～15厘米，宽约1厘米～1.5厘米的长方形，另外准备一块长2厘米、宽1厘米、高1厘米的柔软海绵垫；每天晚上在拇指和第二趾骨之间夹入海绵垫，使两趾分开，强迫拇指向内侧回位，然后将夹板平贴在拇指的内侧，用医用绷带缠绕固定（注意松紧适宜）后睡觉，次日晨起松开，至少用三个月。

畸形严重的拇外翻可考虑手术矫正，常用的方法有：

    1.切断拇内收肌，切除第一跖骨头内侧骨赘，将内侧关节囊筋膜重叠缝合；

    2.切除拇指骨近侧趾骨基部（Keleer手术），适用于跖趾关节有骨性关节炎者；

    3.第一跖骨基部或颈部切骨矫形术。

预防拇外翻要从娃娃抓起

    拇外翻的防治，首先应该从娃娃抓起。奉劝年轻父母和隔辈更疼孙子的爷爷、奶奶们：儿童、少年正处在生长发育期，穿衣、戴帽、穿鞋都应该以有利于健康为原则。因此，舒适、宽松最重要，不提倡给孩子们穿皮鞋，尤其是尖头皮鞋，不提倡穿高跟鞋。而且，随着孩子长大，要及时地给他们更新鞋袜，千万不要由于原来的鞋还比较新而再凑合着穿，舍不得丢弃。医学现已证实：给孩子穿质地较硬的皮鞋和未随着孩子长大而及时给他们更新鞋袜正是拇外翻发生的两个最重要的病因。

    其次，青年人、中年人穿鞋也要选择合适、不挤脚的皮鞋，不要因为爱美而让自己的脚受委屈。尽量不要选择鞋头过窄的尖头皮鞋，女士的皮鞋鞋跟也不宜过高。倘若穿这类皮鞋，也应尽可能减少穿着的时间，可以同时带上一双舒适的休闲鞋，以便随时替换。尤其要防止穿着尖头皮鞋或高跟鞋长时间走路。