老年人服药6误区

    自己开药方 

    药在治病的同时，也会对人体造成损害。老年人更要重视科学用药。有些人凭着自己多年吃药得来的一些“经验”，自行买药治疗。这样做很容易导致没病变成了有病，小病变成了大病，慢性病变成了久治不愈的重症病。 

    盲目吃药的情形在老年人当中比较多见，有些人身体不舒服，不去医院检查，自己买药吃，结果症状不但没有缓解，反而又出了新问题。 

    老年人胃酸分泌少，胃蠕动慢，肝脏功能也在降低，药物很容易在体内蓄积，从而发生药物性中毒。胡乱服药，忽视药物的毒性、副作用和禁忌症，是导致许多老人最终疾病不愈反增，甚至死亡的原因。 

    吃药喝水少 

    有些人不爱多喝水，吃药时也只是一口水顺下作罢。殊不知这样做不仅使药物稀释不完全，还会造成药物性食管炎。有位老人因患感冒，出现头痛、全身不适症状。他一次服了两片止痛片，但在服药时只喝了很少量的水。第二天，他便感到心口疼痛不适，伴有烧灼感，到医院检查后，医生诊断为药物性食管炎。因为止痛片对上消化道黏膜具有较强的刺激性，导致胃及食管黏膜损伤。 

    药物性食管炎的高发人群主要是老年人，这与老年人食管运动功能减弱，黏膜保护功能降低，易发生胃食管返流和食管炎症有关。如果在服药时喝水很少，特别是服用具有刺激性的药片时，一方面增加胃食管返流机会，另一方面可能造成药片卡在食管的生理狭窄部位，药物溶解后直接损伤食管。这些因素都可导致药物性食管炎，引起胸骨后疼痛，即通常所说的“心口疼”。 

    在每次服药时，喝水宜在80毫升～100毫升左右。如果是服用解热镇痛类药物，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬及止痛片等药物时，还要喝更多的水，一般不少于120毫升。如果在服药后3天内出现反酸、心口痛或吞咽不适等症状，应考虑为药物性食管炎，除了停用刺激性药物和多喝水外，还要去医院进行治疗。 

    吃药后马上睡 

    许多老年人有临睡前服药或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收，这样也是不对的。 

    服完药马上就睡觉，再加之喝水少，会使药物粘在食管上而不易进入胃中，药物在食管溶解后，会腐蚀食管黏膜，导致食管溃疡。症状轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可伤及血管而引起出血。 

    正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即躺下，利用药物的自身重力快速通过食管进入胃部，以免在食管内滞留。 

    间断性服药 

    很多人吃药不能坚持遵循医嘱。特别是一些需要长期服药的病症，一旦药量不足就会影响治疗效果。高血压病就是一个典型的病症。有些高血压患者吃药“三天打鱼，两天晒网”，今天吃药明天停，很影响疗效。目前，临床上的抗高血压药物有很多种，但实际上高血压人群的血压控制率却不足50％，这与不能坚持服药有直接的关系。 

    服药不看说明书 

    调查发现，不管处方药还是非处方药，相当一部分人喜欢把自己吃剩的“好药”送人，或从亲戚朋友那里拿 “好药” 来服。而且，绝大多数人不按说明书用药，自我感觉良好时就停药，感觉不好时就加药量，还有60％的人不查看生产企业、批准文号、产品批号等信息。如果吃药前先看说明书，“吃错药”的悲剧是完全可以避免的。 

    服药时间混乱 

    许多人认为，服药说明上写“一天三次” “餐前、餐时或餐后服用”，就是跟着三顿饭吃，其实这种认识是错误的。造成这一错误的主要原因是药物说明不够明确，给人们形成一种“服药时间和三餐时间紧密相关”的印象。 

    大多数人的用餐时间多集中在早7点到晚7 点，如服药时间跟着用餐时间走，就会使药物的吸收过程主要在白天完成，白天血中药物的浓度会较高，毒副作用也随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血中的药物浓度过低，药效几乎很少。例如许多抗生素、抗癫痫药以及治疗震颤麻痹的药物疗效都会有所降低，影响治疗的效果。 

    为了保证体内药物维持在有效的浓度水平，正确的服药时间应该遵循：24小时除以服药次数计算所得时间。如“一日三次”，就是每隔8 小时服药一次。具体时间安排在早上7：00、下午14：00～15：00、晚上22：00。若“一日两次”，应每隔12小时服药一次，应该安排在早上7：00和晚上19：00服用。 

    而“餐前”是指在餐前0.5小时～1小时服用药物，“空腹”指的是进餐2小时～4小时后服用药物。注明“餐后或餐时”服用的药物，多是因此类药物对消化道有刺激性，而进食可减轻这种不适；或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。如果说明书上没有明确规定该药必须空腹或餐前服用，胃肠道疾病患者可在进食后再吃药，以免药物伤胃。下面列举几类药物的服用时间，仅供参考。 

    滋补类药物：如人参蜂王浆、蜂乳等适于早晨空腹时或夜晚临睡前半小时服用。 

    助消化药物：应在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，使其充分与食物混合。 

    催眠、缓泻药物：晚上临睡前半小时服用，作用快的泻药应在早晨空腹时服用。 

    维生素药物：一般适宜在两餐之间服用。 

    降压药：临睡前不可服用。 

    降糖药：服用时间跟着三餐走。