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冠心病问题
12320急您所急，答您所问！ 生活中，您是否常被各种各样的健康问题所困扰？别担心，从此以后，您就有了一个忠实而权威的健康指导热线——北京市12320公共卫生公益电话。本栏目将陆续刊登12320热线接到的老百姓提出的各类健康问题，并请专业人士解答，您的问题在这里或许也会找到满意的答案！ 1.为什么A型性格的人容易患冠心病？ A型性格的人办事节奏快，有时间紧迫感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。 A型性格者冠心病的发病率至少是B型性格者的 2倍。 2.气候变化与冠心病有何关系？ 在寒冷、潮湿和大风天气，冠心病发病率高。这是因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，心率加快、血压升高、血管收缩，心肌耗氧量增多。同时，还可诱发冠状动脉痉挛或内膜损伤，导致血栓形成及急性心肌梗死。 3.为什么饱餐容易引起心绞痛？有心肌梗死的病人为什么不宜在饱餐后沐浴？ 饱餐后人体代谢需氧量大大增加，会加重心脏负荷，同时血液大量向胃肠道分流，从而影响了冠状动脉的供血。如果再食用过多高脂肪食物，则血脂水平骤增，血液黏度增大，易致血栓形成，堵塞冠脉。总之，饱餐会使心肌耗氧量增加，冠状动脉供血减少，血液黏稠，血流缓慢，从而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。 在饱餐后沐浴危险性就更大了，因为入浴后全身小血管扩张，心脏和脑部更加缺血和缺氧，极易造成猝死。 4.为什么大便秘结易引起心绞痛？ 大便秘结时，患者用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心脏负荷急剧增加，极易引起心绞痛发作。长期大便干结，会使患者在排便前产生恐惧、焦虑、烦躁，使心率加快，从而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。 5.冠心病病人能饮酒吗？ 虽然有报道说，少量至中等量饮酒可减少冠心病的发病，但世界卫生组织（WHO）并不推荐用这种方法预防冠心病。因为饮酒本身除了会增加高血压、肝硬化、胃癌、心肌损伤和意外事故的发生几率外，还会造成一些经济、精神及社会问题。 有饮酒习惯者，每日饮酒量不应超过2份～4份（每份相当于300毫升啤酒，或100毫升葡萄酒，或25 毫升白酒）。 6.冠心病病人能吃鸡蛋吗？ 鸡蛋黄的胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含 300毫克胆固醇，相当于成年人一天的胆固醇需要量。因此，人们担心冠心病病人吃鸡蛋会加重病情。 其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含有胆固醇外，还含有丰富的卵磷脂。卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。 一般认为冠心病人可以吃鸡蛋，但量不宜多，以每日1个为宜。已有高胆固醇血症者，对外源性胆固醇的耐受力较差，应尽量少吃或不吃，也可采取吃蛋白不吃蛋黄的办法。 7.冠心病病人在饮茶时应注意什么？ 茶能降低血液中胆固醇的浓度，减轻动脉硬化程度，增强毛细血管壁的弹性，因而茶是防治冠心病的极好饮料。 但是茶能增强心室收缩，加快心率，而浓茶更会使上述效应加剧，血压升高，引起心悸、气短及胸闷等异常现象，严重者可造成危险后果。此外，浓茶中含有大量的鞣酸，会影响人体对蛋白质等营养成分的吸收，还会引起大便干燥。因此，冠心病病人饮茶宜清淡，不宜过浓。 8.冠心病病人能过性生活吗？ 性生活可使心跳和呼吸加速、血压升高、肌肉紧张、氧消耗增加。因此，对患有严重的高血压、冠心病、心绞痛，尤其是心肌梗死、心功能不全的病人来说是极为不利的，应节制性欲。 然而，节制性欲并不意味着绝对不能有夫妻性生活，只是要有节制，要在有充分准备的基础上缓缓进行，任何一方如出现头晕、心悸、精神恍惚时，应立即停止性生活。有人主张，对有冠心病、心绞痛的病人，在性生活前10分钟，可含服硝酸甘油以预防心绞痛发作。 9.冠心病病人在清晨时应注意些什么？ 清晨睡醒后，不要急于起床，以仰卧姿势静卧数分钟，同时用手在胸部做自我按摩，然后轻轻活动四肢，待感觉比较舒适时再起床。起床时，先慢慢坐起来，稍停，再缓缓下床，从容不迫地穿衣，使刚从睡梦中醒来的身体逐步适应日常活动。若操之过急，可引起心率和血压较大的波动。 洗漱时，宜用温水。骤然的冷水刺激可致血管收缩使血压升高，还可诱发心绞痛及心肌梗死。 晨起后最好能马上饮一杯白开水。因为经过一夜的代谢，血液黏稠度增高，易诱发心肌梗死和脑血栓，饮水既可稀释血液，又可促使代谢废物尽快排出体外。 在大小便时应学会自我放松，轻轻用力，切忌用力屏气，便后也不要骤然站起。
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