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人流与避孕
关于人流的一些数字 ●根据世界卫生组织的统计，全球每年约有人工流产4500万例，其中不安全流产1900万例，造成死亡68000例(占孕产妇总死亡数的13%)。 ●在我国，每年约有1000万～1500万女性进行人工流产(包括药物流产和手术流产)。 ●根据统计，虽然人工流产的总数在趋于减少，但是未婚流产的数量却不降反升，全世界15岁至19岁的女孩每年有400万进行了很不安全的流产，而未婚流产会给她们的身体健康带来严重损害。 小菲，18岁，未婚，近来时有胃痛，前去医院消化科就诊，服药后症状未见明显好转，遂来妇科就诊。详问病史，患者有过性生活，月经48天仍未来潮，时有恶心呕吐，乳房胀痛，查尿妊娠试验（+），B超显示宫内早孕。 未婚先孕做人流的危害 未婚流产对身心健康的危害很大。近几年每年都有报道，每当寒暑假过后，去医院做人工流产的女孩子特别多。甚至有的女孩子曾做过多次人工流产。并且很多女孩是在非正规医疗机构进行的手术。女性的一生约有30年的时间需要避孕，大约有1/10的妇科疾病与人工流产不当有关，有 1/3的女性不孕与人工流产有关。医学专家表示，早婚、早孕、人流可诱发宫颈炎症，使宫颈癌的发病率呈上升趋势。 未婚女孩子如何更好地保护自己 有调查表明，城市未婚青年与异性交往的亲密程度很高，有多一半人发生了性关系，而其中在初次性行为中没有采取避孕措施的也有一半人之多。如果不注意避孕，意外怀孕则会带来很多烦恼，而且这种行为给女性带来的痛苦会远高于男性。 因此，如何合理而有效地避孕对女性来说是非常重要的问题。未婚女性避孕可以选用避孕套、避孕药等。药物避孕分为短效口服避孕药、长效口服避孕药和缓释系统类的药。短效避孕药和长效避孕药比起来，每片避孕药的激素含量是非常低的，因为它只需要维持一小段时间，第二天还要吃药，因此容易漏服。短效口服避孕药从月经第5天起每天服1片，连服21～22天。一般停药后1～2天有撤退性出血，再从第5天起重新服用。此类药宜定时服用，比如每晚临睡前。国内短效口服避孕药最常用的是避孕药1号和避孕药2号，妈富隆和达英35是进口药。 长效避孕药需要每月服用1次。无任何防护的性生活后需服用紧急避孕药。皮埋避孕法属于一种长效的避孕方法，通过一个缓释系统慢慢释放药物来达到避孕的效果，药物是通过脂肪来吸收的。 二、已婚女士不慎怀孕的故事 张女士，42岁，有乳腺增生病史。近来乳房胀痛明显，前来医院就诊，要求进行乳腺B超检查。经过详细询问病史，得知患者近两年月经不规律，偶尔两三个月来潮一次。至就诊时已三个月未来月经，除乳房胀痛外，无其他不适。患者否认自己有怀孕的可能，在医生的建议下查尿妊娠试验和盆腔B超，结果均提示患者已怀孕。 已婚女士做人流的危害 已婚妇女随着年龄的增大，和年轻时相比，体质有所下降，再加上工作和生活的压力，人流术后往往不能得到很好的休息，以致术后时有乏力，腰酸，小腹不适。 已婚女士如何更好地保护自己 对于刚结婚的女性来说，如果暂时不想要孩子，可以通过避孕套避孕。也可以吃避孕药，但是不作为一个主要的推荐，还是采取一些长效的避孕措施比较好。两地分居的夫妻，可服用探亲避孕药。生完孩子以后，可能有十几年或者是几十年的时间不再生育了，这个时候选用长效的避孕措施较好，在国内使用最多的就是避孕环（宫内节育器）。避孕环从工艺、技术水平来说都是过关的，避孕效果也非常好。如果因为一些妇科疾病不能用避孕环，可以选择吃避孕药。更年期的妇女因为各种原因把环取掉，但还是要避孕，这样的妇女可以通过避孕套避孕。外用避孕药(栓、药膏、胶冻、片剂、药膜)不只适合新婚女性，也适合哺乳期女性、产后育龄阶段的女性，更适合更年期妇女。只要使用正确，其避孕效果可达到99.8%。 三、避孕方法面面观 “上环”适合哪些人，不适合哪些人？ 凡育龄妇女要求放置宫内节育器而无禁忌症者均可给予放置。产后一般在满3个月、剖宫产后半年放置。有下列禁忌症者不宜“上环”： * 月经过多过频； 安全套避孕法适合哪些人，不适合哪些人？ 青春期女性、未婚女性或已婚但暂时不想生育的女性，可以考虑用安全套。安全套的材质是天然乳胶，有些人使用后会发生过敏反应，可能会造成女性外阴及阴道瘙痒，阴道黏膜充血、水肿，白带增多等，这些人不宜使用安全套。此外，有妇科疾病的女性不能用安全套避孕。 药物避孕法适合哪些人？不适合哪些人？长期吃避孕药会不会有害？ 短效口服避孕药，生育年龄的健康妇女均可用。 * 有血管栓塞性疾病者； 避孕药适用于健康人群，长期吃避孕药不会有害。在使用避孕药前要详细读说明书。在服用短效避孕药时可能会出现一些反应，比方出现头疼、头晕，有些人吃完药后恶心、呕吐，这时一定要咨询医生。 如果在吃药过程中，出现特别严重的症状，比如下肢疼痛、肿胀，这些情况都需要及时找医生。 实验资料表明，吃避孕药者和不吃避孕药者比较，健康状况没有明显的差异。据统计，有些人吃避孕药十几年，随着她年龄增大，体重也增加，对女性来说是一个正常的趋势，可能跟吃药没有太大的关系。避孕药里面含有一些孕激素，所以有人顾虑吃避孕药脸上会长斑，但是也没有资料证实吃药比不吃药更容易长斑。吃避孕药的人食欲可能好一些，如果你属于这一种类型的人，就要稍微控制自己的饮食。不吸烟的妇女，一般40岁以前，推荐吃避孕药，40岁以后就应采取一些别的办法，以长效的避孕措施为主。如果是吸烟的妇女，35岁以后就不推荐吃避孕药了。 有的朋友担心药物避孕会不会影响以后的生育。以前非常保守的观点建议大家停用避孕药以后3～6个月再要孩子，现在常用的避孕药如妈富隆，停药下个月就可以怀孕。因为停了避孕药以后，卵巢功能恢复了，下个月自己会来月经了，这个时候你体内的避孕药已经代谢完了，所以这个月吃药，下个月不吃药是可以怀孕的。如果你有条件的话，先避孕几个月是更稳妥的办法。如果在吃避孕药期间，因为漏服怀孕，这个孩子也可以要。因为从临床观察来看，漏服避孕药意外怀的孩子到目前为止没有发生畸形的报道。 哺乳期如何避孕？ 哺乳期女性避孕要考虑两个方面的问题。一是从孩子的健康方面，要保证避孕方法对乳汁没有影响；二是从哺乳母亲健康的角度出发，既要考虑避孕方式不影响妇女的内分泌功能，又要考虑到卵巢功能低下出现子宫软而小的特点。 所以哺乳期女性不宜使用雌-孕激素复合避孕药。最好的办法就是男方使用避孕套。 患病时如何避孕？ 有时患者需服用一些抗生素，比如像四环素、氯霉素、青霉素等，如果剂量大，就会影响口服避孕药的效果；还有磺胺类的药、抗结核药、抗真菌药、抗癫痫药等等，这些都会影响避孕药的效果。最好用别的避孕措施，比如临时用几天避孕套。 子宫肌瘤跟雌激素有关，如果雌激素水平高，或者吃与雌激素有关的药，会刺激肌瘤生长，而口服避孕药大多都是含雌激素的。如果子宫肌瘤患者用别的避孕措施全都不行，只能吃避孕药的话，应让医生给你选择吃哪种药适合。 四、避孕失败的对策 在没有防护性的性生活后，72小时之内吃紧急避孕药可以避孕。现在药店销售的常见的紧急避孕药叫毓婷。紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕方法好，大约有2% 的妇女仍会怀孕，因此，紧急避孕药只能作为临时的应急补救措施。 米非司酮是另一种紧急避孕药，可以去医院请妇科医生决定你是否可以用。 也可以在性生活之后5天内放置含铜宫内节育器，以达到避孕目的。
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