一天，一个斯斯文文的小伙子，在我的心理咨询室门口徘徊了好一阵子才走进来。大多心理冲突比较严重，或涉及隐私的咨询者均是如此。安静的咨询室里只有我和他，我试着问：“你有什么问题需要我帮忙吗？”

      他犹豫了半天，说道：“我觉得很难开口，是手淫！我经常一边打着电话，听着信息台小姐甜甜的声音，一边手淫。我控制不了这种行为。我现在整天腰膝酸软、头晕眼花、记忆力减退，我怕自己的身体要垮掉了。而且我还觉得这样打电话手淫很不道德，早晚会被别人当作‘流氓’抓起来。可一有机会，还是忍不住要去做，事后就又后悔万分。”

      听了这位小伙子的叙述后，我认为这是一种性心理障碍——电话手淫癖的行为。电话手淫癖是指习惯性、癖好性地通过边打电话与女性聊天边手淫而获得性快感的一种性偏离。此种性变态患者主要为男性。电话手淫癖的发生，一般是家庭因素和偶然因素引起的，很多患者是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的基础上，性快感体验与女性声音偶然地结合，并以条件反射机制固定下来而形成，成年后仍用这种不成熟的性行为方式来获得性快感、性满足，以致发展成一个电话手淫癖者。因此，对这样的咨询者通常首先采用认知领悟疗法，即引导他们仔细回忆自己成长的过程，特别是青春期有关性方面的经历，从中找出电话手淫癖行为产生的根据，并向他们进行解释分析，使他们了解到这种行为是一种不成熟的性行为，是在用一种不健康的异常方式来发泄自己正常的性欲，从而使患者对自己的病症有一个正确的认识，然后努力加以克服。

      在咨询过程中，这位小伙子道出了自己成长的经历。他从小生活在仅有父亲的单亲家庭里，受父亲严格管教，使他性情孤僻，从不与同龄女孩接触，节假日都呆在家里看书。到了初中，虽处青春发育期，但仍回避与异性接触，不得已非要与异性打交道时，有明显的害羞反应。一次因梦见女班主任而遗精，害怕被同学知道而打168信息台，咨询有关卫生保健问题。当他听到女播音员那甜美、带有磁性的声音时，心中升起了一种莫名的性冲动，感觉阴茎在充血发热，用手抚摸后很快就射精。这之后他总是回忆这次手淫经历。上高中后因住校没有打电话的机会，加之学习紧张高考在即，这种情结也就压抑了下去。考上大学以后每当打传呼给同学或朋友，听到传呼小姐甜甜的声音，他都会感到兴奋，阴茎发胀，但基本上还是可以控制不去手淫的。大学毕业工作近半年来，他由于人际关系未处理好，加之恋爱受挫，导致情绪很糟，常常独自闷坐，无聊之际又萌生了打电话手淫的欲望。随着打电话次数的不断增加，他的手淫次数也在不断增多。近来，他一方面感到疲乏无力，头昏脑胀，另一方面又害怕被人抓住，整日处于紧张不安之中。为防止自己的精神不致崩溃，他才下定决心前来心理咨询。

      听完他的述说，我告诉他，产生电话手淫癖的性变态行为是由于他少儿时代生活在性封闭的家庭环境中，受着青春期性冲动的压抑，偶而因听到女性甜美的声音产生性快感，形成条件反射，以后只要他在那种环境中，就忍不住要重复以前的行为，以达到性快感的目的。成年后他仍用这种打电话手淫的行为来获得性快感、性满足，这是一种幼稚的，不成熟、不健康的性发泄方式。

      在为期一个月的时间里，他先后四次来到咨询室与我交谈，进行认知领悟心理治疗。

      到第五次，他高兴地对我说：“我已认识到自己的打电话手淫行为是一种不成熟、不健康的性行为方式，知道那样做是不对的。现在我打电话的次数比以前减少了许多，手淫也已基本戒掉，但我仍非常担心以后会再像从前一样，因为我看见电话还有克制不住想去打的念头，而且越是回避，越是想去打，直搞得我心烦意乱，连睡觉也不得安稳。”

      看来在前一阶段的认知领悟疗法中，这位小伙子并没有真正摆脱产生这种异常行为的深层心理，反而强化了他的强迫观念，导致了一系列的强迫症状。

      因此，我在随后的心理治疗中，针对他的强迫症状，采用了想象厌恶疗法。具体做法是当他看见电话而出现想去打的冲动念头时，要想象自己在打电话的那一刻被人当场抓住，拉到公安部门，当众受到批判、指责的场面，并想象在这种场合自己又如何身败名裂，无地自容，羞愧难当，因而内心对此会极端害怕，从而把幼稚的打电话手淫冲动念头压下来。

      又经过1个月的咨询治疗，这位小伙子打电话想手淫的念头很快消失。随着强迫症状的不断减少，他的精神面貌大为改观，昔日痛苦烦躁的脸上出现了笑容，生活中也有了欢乐。※