陈瑛与丈夫结婚5年了，虽然生活在一起，但却始终未能怀上孩子。夫妇俩到医院进行一番检查后，大夫嘱咐他们做一次“性交后试验”。夫妇俩露出疑惑的神色，不知这“性交后试验”究竟是怎么回事。

       交后试验也称交合试验、性交后精子穿透力试验、精子与子宫颈黏液相容性试验，是查找不育原因的一项重要内容。通常，男方具有正常精液，并能射入女方阴道，是生育的必备条件之一。性交时精液射入阴道内，精子穿过宫颈口的黏液，经过子宫腔，最后到达两侧输卵管内，只要精子能在一侧输卵管内遇到卵子，精子和卵子又能结合，称为受精，此即成为孕育新生命的起点。 

      然而，即使是能正常游动的健康精子，上述“旅程”却并非都是一帆风顺的。因为，在女性体内，稠厚的黏液会在子宫颈口处形成“塞子”，像塞瓶口一样地把住关口，在避免阴道内的细菌进入子宫的同时，对精子也毫不留情地起着“挡驾”作用。微妙的是，为了生命的延续，在女性排卵前和排卵期的一段时间内，“塞子”会“网开一面”，变得像鸡蛋清一样稀薄，黏液分子排列得井井有条，显露出条条隧道，使那些活动能力好的精子有可能穿过黏液隧道，进入“深宫”。此时，子宫颈黏液事实上起到了优选精子的作用。

      但是，如果射入阴道内的精子不能游动，或不能穿过宫颈口黏液，即使精液检查时精子活力正常，也同样是不能受孕的。因此，为了检查精子穿过子宫颈黏液的功能状态，在夫妇性交2小时后取女方阴道内的分泌物及宫颈口的分泌物，在显微镜下观察精子的数量和活动，以了解精液和阴道分泌物是否相容，这便是性交后试验。

      性交后试验应选择在临近排卵期时，也就是两次月经的中期进行。此时，子宫颈做好了迎接精子到来的一切准备，黏液变得稀薄，酸碱度适中，子宫颈外口敞开，便于精子穿入宫颈内口。

试验前还应注意以下几点：

      * 受试前夫妇禁止性交3～5天。 
      * 24小时内禁止用药物冲洗阴道。 
      * 同房前把大小便排尽。

      性交后女方需卧床至少2小时才能起床，然后在性交后6～8 小时内，到医院接受检查。如清晨同房，可在卧床2小时后到医院检查。

性交后试验的结果一般提示如下：

      * 检查显示阴道中有大量精子，宫颈黏液精子数量在每高倍视野有20个以上，其中75％精子能活动，说明精子能穿透宫颈黏液，性交后试验呈阳性（正常）。表明丈夫精液大致正常，精子与宫颈黏液相容，有受孕机会。

      * 如果阴道内有精子，但宫颈黏液中精子数量在每高倍视野只有或不足5个，活动力弱或是死精子，提示性交后试验阴性，生育能力差。这可能是精子过少、宫颈黏液异常或有抗精子抗体存在，女性体内的防御系统将精子杀死。应进一步检查，以明确不孕原因，并做相应处理。

      * 若阴道内和子宫颈黏液中精子均不达标，则可能是性交障碍或性交方式不对，未将精液射入阴道，也可能是无精子症。

      对于试验结果差者，还应首先证实性交后试验是否在排卵前进行，然后观察宫颈黏液是否具有排卵期特点，如透明、拉丝长以及在显微镜下干燥后出现羊齿植物样结晶等。若选择时间不当，应重复进行试验。

      若女性生殖道中有微生物感染，宫颈黏液可呈脓性，极不利于精子生存和活动，需治疗后再重复试验。对于一些宫颈黏液过少的患者，于排卵前口服少量雌激素10天，也许可以改善黏液性状，然后再重复试验。