近年来，肥胖和高血压的患病率均呈显著上升趋势，且二者常合并存在，肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度，也可促进多重心血管代谢危险因素的聚集，加重心脑血管损害。腹型肥胖者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

　　动手算一算，你肥胖了吗?

　　常用体重指数(BMI) 和腰围作为判断肥胖的指标。中国成年人正常BMI为18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖;腰围≥90-85 cm (男/女) 可判定为腹型肥胖。BMI值计算公式=体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)。

　　例：一个体重60公斤，身高1.6米的人，BMI值为：60÷1.6÷1.6= 23.4(正常)。

　　你也来算一算自己的体重指数(BMI)值，看看有没有肥胖吧!

　　高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。

　　肥胖与高血压密切相关

　　肥胖致高血压的机制复杂，肾脏、神经系统、血管内皮功能异常及脂肪病变等均发挥了重要作用。主要的病理生理机制涉及心输出量增加、血容量扩张、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、炎症/氧化应激、脂肪功能异常以及睡眠呼吸暂停综合征等因素，但具体机制仍有待阐明。

　　降血压一定要控制体重：目标血压<140>60岁的老年患者降压目标可放宽至<150/90mmHg。)目标体重：应使BMI减至28以下。

　　生活方式干预

　　饮食方面，以控制体重为目标，合理膳食，均衡营养。

　　饮食建议：肥胖男性每日能量摄人为1500～1800千卡，肥胖女性为每日1200～1500千卡，或在目前能量摄入水平基础上减少500～700千卡。减少钠摄入，食盐摄人量<5g每天，增加钾摄入，通过蔬菜水果摄入>3.5g每天，可适当选择高钾低钠盐。控制饮酒量，饮食应清淡少盐，减少加工食品和含糖饮料中额外能量的摄人，避免暴饮暴食。此外，制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重有一定帮助。

　　运动方面，需要长期坚持，包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性训练。

　　运动建议：中等或中低强度有氧运动30～60分钟/天，每周累计250～300分钟。抗阻运动每周2～3天，每天8～12个动作，每个动作做3组，每组重复10～15次，同一肌群隔天训练1次。抗阻运动包括深蹲、坐位腿屈伸、直立腿外展内收等。柔韧性训练每天做，特别是抗阻运动前、后。有氧运动以步行为主，根据个人情况可以选择快走、慢跑、游泳、健美操、跳舞、自行车等。运动时避免暴发用力和憋气。

　　过度肥胖者应避免承重运动，可选择游泳、水中漫步、固定自行车、上肢运动等非承重运动。同时应增加日常活动量，减少久坐行为(如长时间看电视、使用计算机)，每过1小时均应简单运动。应根据自身健康状况、心肺功能、个人兴趣等，遵循循序渐进、安全第一。

　　一个典型的运动过程包括：5～10分钟的热身活动;30～60分钟的有氧运动，和(或)10～20分钟的抗阻运动;5分钟放松活动，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。值得注意的是，减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

　　药物治疗：包括降压药物、减肥药物，不同个体需针对性治疗，应遵医嘱，不可擅自加药或者停药。