成人窦性心率低于每分钟60次称为窦性心动过缓，常同时伴有窦性心律不齐。可见于健康青年人，尤其是运动员。其他原因为颅内压增高、严重缺氧、血钾过高、甲状腺机能减退、阻塞性黄疸以及服用洋地黄、利血平、甲基多巴药物等。窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。 
    无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。如因心率过慢，出现心排血量不足症状，可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，但长期应用往往效果不佳，易发生严重副作用，故应考虑安装心脏起搏器。 
    病因大多是通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。可分为（1）生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增强可出现窦性心动过缓，心率可在50次/min左右，个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。（2）迷走神经中枢兴奋性增强所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。（3）反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、剧烈咳嗽，忧虑等。