健康一拨通

为什么糖皮质激素不能乱用?
日期:2009年08月07日           来源:北京市公共卫生热线
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    人们常说的激素类药,通常是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松、培他米松等。 这些激素类药物临床上用于治疗严重急性感染,自身免疫性疾病(如风湿性和类风湿性关节炎、红斑狼疮等)、过敏性疾病、各种类型的休克、血液病等,一般都能收到较好的治疗效果。正因为如此,有些人把激素视为灵丹妙药,不管什么病都用,这是非常错误的。实际上,激素类药物是一类使用要求非常严格的药物,使用得当,可收到一般药物难以达到的治疗效果,使用不当将产生严重的后果。因此,切不可滥用激素类药物。那么,如何正确使用激素类药物呢?
    (1)要严格掌握适应证,坚持能不用尽量不用,能少用决不多用,能短时用决不长期用的原则,且要在医生指导下应用。
    (2)长期应用时,应根据可预测的不良反应采取必要的措施,如同时给予促皮质素,以防止肾上腺皮质功能减退;给予胃粘膜保护剂以防止诱发消化性溃疡;补充钙和维生素D,以防骨钙的丢失。
    (3)对结核病等细菌性感染性疾患,应在足量抗感染剂应用的前提下使用激素类药物,以免炎症扩散,感染加重。
    (4)长期使用者切不可突然停药。这是因为长期大量使用外源性激素,人体自身分泌激素的腺体受到抑制,肾上腺皮质功能减退,如果突然停药,机体一时来不及调整,以致产生一系列肾上腺皮质功能不全的症状,如恶心、呕吐、厌食、乏力等。

 
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