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为什么有些人在运动时容易反复崴脚?
日期:2021年12月03日           来源:北京大学第三医院
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崴脚后可能出现踝关节韧带拉伤和韧带部分撕裂,经过休养,韧带慢慢愈合。 但没有经过专业治疗,自主愈合后韧带强度下降,踝关节稳定性也不足,因此容易反复崴脚。

随着各类大众运动的普及,越来越多人走进了运动场,开展各式各样的体育活动。

然而,在门诊中却发现这样一个问题,崴脚发病率逐年上升。有调查显示,年轻运动员中有30%崴过脚,我国平均每年每30个人中就有一个崴脚。

发生崴脚后,大多数人并没有把它当回事,认为养一养就好了。即使少数人选择去医院就诊,也不过是拍张“片子”看看有没有骨折和脱位,没有进行其他处理。殊不知,这些做法都是不科学的。

崴脚 不是小事儿

崴脚,医学上称为外踝韧带损伤,是发病率最高的运动损伤之一。 崴脚后没有骨折或脱位,并不代表没事,还有一些损伤是“拍片子”发现不了的


约70%的人在随后会经历踝关节不稳感或反复崴脚,长期以往可引发关节内的一系列病理变化,如软骨和骨软骨的损伤、慢性滑膜炎症,加速踝关节的老化,导致踝关节骨关节病的发生。严重者甚至要采取踝关节置换或踝关节融合,才能缓解走路疼痛。

为什么踝关节容易受伤?

踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,关节的两侧有韧带加固,是人体承受力量最大的关节之一。

从韧带的角度看,跟腓韧带呈圆柱形、条束状,比髋膝关节的韧带细很多,运动时踝关节韧带也就成为人体最容易受伤的部位之一。再加上踝关节内侧韧带是三角形结构,比外侧三根独立的韧带更强韧,所以大多数崴脚是踝关节内翻,即外侧踝韧带损伤。

打个比方, 踝关节就像一个马鞍,两条韧带就像马鞍两边的绑带。如果出现崴脚,不管是踝关节内翻还是外翻,都会损伤韧带,尤其当韧带断裂,人在马上肯定不稳。

为什么有些人运动时总崴脚

根据踝韧带损伤程度可将情况分为三个级别: 一度,韧带拉伤;二度,韧带部分撕裂;三度,韧带完全断裂

针对前两种情况,经过一段时间休养,韧带会慢慢愈合,这也是大多数人崴脚后的选择。但 没有经过专业治疗,自主愈合后踝韧带强度往往下降,踝关节稳定性也不足


对于 经常运动的人群来说,容易出现反复崴脚。有文献显示,踝关节韧带损伤后,即使经过治疗,仍有20~40%遗留疼痛,81%复发,26%经常扭伤。

发生崴脚应该怎么办?

在 崴脚急性期,会迅速出现肿胀、剧烈疼痛、瘢痕、活动受限等症状,严重者可能会出现患肢无法负重行走。

这时,应该采用RICE原则处理。

R(Rest) / 休息

停止用受伤的脚踝踩地,行走时可以拄拐,将身体重心落在健康脚踝。

I(Ice) / 冰敷

让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,每隔1~2小时用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在损伤部位20~30分钟。

48~72小时后,再采取一些理疗或温水浴等温热疗法。切记温水浴不要超过40℃,禁止用热毛巾敷或用热水浸泡受伤的部位。

C(Compression) / 加压

在医生指导下,使用弹性绷带加压包扎受伤的踝关节,减轻肿胀。不要包扎过紧,妨碍足部血液循环。

E(Elevation) / 抬高

将患肢抬高于心脏位置,减轻关节肿胀,促进恢复。

处理后要尽早到医院足踝门诊或运动医学门诊就医,由医生对踝韧带损伤情况进行判断

容易崴脚的人

出现这些情况, 建议尽早就医

内翻应力试验

两只脚同时向脚心内翻,双侧对比, 如果有一只脚内翻更明显、角度更大,说明可能会有慢性韧带损伤问题

反复崴脚

如果 每年出现2-3次及以上反复崴脚的情况,建议到医院寻求医生的帮助。

踝关节外侧疼痛

如果在 运动时,踝关节外侧有疼痛感,或有按压痛,建议尽早就医。

日常生活中,如何预防崴脚?

在日常生活中,可以做好以下三点,帮您预防崴脚。

1

加强踝关节周围的肌肉力量。推荐练习弹力带抗阻内外翻和屈伸动作,练习提踵也可以。

2

避免疲劳运动。疲劳时肌肉反应差,肌肉不能很好保护关节。

3

曾经崴过脚和经常打篮球的人,建议穿高帮鞋,保护脚踝。

来源 | 《生命时报》

文 | 运动医学科 赵峰(副主任医师)

图 | 来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨

 


 
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