崴脚后可能出现踝关节韧带拉伤和韧带部分撕裂，经过休养，韧带慢慢愈合。 但没有经过专业治疗，自主愈合后韧带强度下降，踝关节稳定性也不足，因此容易反复崴脚。

随着各类大众运动的普及，越来越多人走进了运动场，开展各式各样的体育活动。

然而，在门诊中却发现这样一个问题，崴脚发病率逐年上升。有调查显示，年轻运动员中有30%崴过脚，我国平均每年每30个人中就有一个崴脚。

发生崴脚后，大多数人并没有把它当回事，认为养一养就好了。即使少数人选择去医院就诊，也不过是拍张“片子”看看有没有骨折和脱位，没有进行其他处理。殊不知，这些做法都是不科学的。

崴脚 不是小事儿

崴脚，医学上称为外踝韧带损伤，是发病率最高的运动损伤之一。 崴脚后没有骨折或脱位，并不代表没事，还有一些损伤是“拍片子”发现不了的。

约70%的人在随后会经历踝关节不稳感或反复崴脚，长期以往可引发关节内的一系列病理变化，如软骨和骨软骨的损伤、慢性滑膜炎症，加速踝关节的老化，导致踝关节骨关节病的发生。严重者甚至要采取踝关节置换或踝关节融合，才能缓解走路疼痛。

为什么踝关节容易受伤？

踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，关节的两侧有韧带加固，是人体承受力量最大的关节之一。

从韧带的角度看，跟腓韧带呈圆柱形、条束状，比髋膝关节的韧带细很多，运动时踝关节韧带也就成为人体最容易受伤的部位之一。再加上踝关节内侧韧带是三角形结构，比外侧三根独立的韧带更强韧，所以大多数崴脚是踝关节内翻，即外侧踝韧带损伤。

打个比方， 踝关节就像一个马鞍，两条韧带就像马鞍两边的绑带。如果出现崴脚，不管是踝关节内翻还是外翻，都会损伤韧带，尤其当韧带断裂，人在马上肯定不稳。

为什么有些人运动时总崴脚？

根据踝韧带损伤程度可将情况分为三个级别： 一度，韧带拉伤；二度，韧带部分撕裂；三度，韧带完全断裂。

针对前两种情况，经过一段时间休养，韧带会慢慢愈合，这也是大多数人崴脚后的选择。但 没有经过专业治疗，自主愈合后踝韧带强度往往下降，踝关节稳定性也不足。

对于 经常运动的人群来说，容易出现反复崴脚。有文献显示，踝关节韧带损伤后，即使经过治疗，仍有20~40%遗留疼痛，81%复发，26%经常扭伤。

发生崴脚应该怎么办？

在 崴脚急性期，会迅速出现肿胀、剧烈疼痛、瘢痕、活动受限等症状，严重者可能会出现患肢无法负重行走。

这时，应该采用RICE原则处理。

R(Rest) / 休息

停止用受伤的脚踝踩地，行走时可以拄拐，将身体重心落在健康脚踝。

I(Ice) / 冰敷

让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，每隔1~2小时用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在损伤部位20~30分钟。

48~72小时后，再采取一些理疗或温水浴等温热疗法。切记温水浴不要超过40℃，禁止用热毛巾敷或用热水浸泡受伤的部位。

C(Compression) / 加压

在医生指导下，使用弹性绷带加压包扎受伤的踝关节，减轻肿胀。不要包扎过紧，妨碍足部血液循环。

E(Elevation) / 抬高

将患肢抬高于心脏位置，减轻关节肿胀，促进恢复。

处理后要尽早到医院足踝门诊或运动医学门诊就医，由医生对踝韧带损伤情况进行判断。

容易崴脚的人

出现这些情况， 建议尽早就医

内翻应力试验

两只脚同时向脚心内翻，双侧对比， 如果有一只脚内翻更明显、角度更大，说明可能会有慢性韧带损伤问题。

反复崴脚

如果 每年出现2-3次及以上反复崴脚的情况，建议到医院寻求医生的帮助。

踝关节外侧疼痛

如果在 运动时，踝关节外侧有疼痛感，或有按压痛，建议尽早就医。

日常生活中，如何预防崴脚？

在日常生活中，可以做好以下三点，帮您预防崴脚。

1

加强踝关节周围的肌肉力量。推荐练习弹力带抗阻内外翻和屈伸动作，练习提踵也可以。

2

避免疲劳运动。疲劳时肌肉反应差，肌肉不能很好保护关节。

3

曾经崴过脚和经常打篮球的人，建议穿高帮鞋，保护脚踝。

来源 | 《生命时报》

文 | 运动医学科 赵峰（副主任医师）

图 | 来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨