只要在声门的运动、声带张力及声带的结构上出现任何异常都会引起声音嘶哑，即声嘶。 儿童声音嘶哑常常是因为慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结所造成的，年龄多为4～9岁。发生慢性喉炎的主要原因是反复呼吸道感染，或急性喉炎发作时治疗不彻底转变为慢性喉炎。有些孩子甚至在急性期仍然过度用声，如哭喊、唱歌。另外小儿长时间的大声喊叫、哭闹也是引起声嘶的主要原因之一。特别是目前大多数孩子都是独生子女，有的孩子就像小皇帝一样，稍不如意就大声哭喊，以迫使大人妥协。更由于卡拉 OK的流行，有不少小儿学唱成人歌曲，模仿成人的声音，每当高音唱不上去时就强挤声音唱，这些都可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤。还应引起注意的是：当小儿由于各种原因出现声嘶后，他们并不知道减少说话，休息声带，反而会因声音嘶哑更加用力发音。这样势必引起喉室周围的张力过大，久而久之，造成喉室周围肌肉松弛，导致说话、唱歌出声时出现“粗脖子”，以及“青筋”暴露的现象。这种恶性循环往往使得声音更加嘶哑。由于长时间对声带的不良刺激，可在声带边缘的前、中1/3处发生创伤性的炎症反应，表现为血管增生，粘膜水肿，发生声带息肉样变，以后逐渐纤维化，形成白色小突起，这就是声带小结。如双侧声带边缘均出现小结，声带就不能很好闭合，以致出现漏气，造成声音嘶哑。 青春期是儿童的变声期，一般女孩在11～13岁，男孩在12～14岁。这一时期声带可在长则1～2年，短则数月的时间内发生明显的变化，声带延长、变宽，男孩比女孩的变化更加明显。在变声期中常有声音走调、出怪音、高音上不去等现象，最后男孩的声音变得低沉，女孩可变得声调较高，但也有的女孩变化不明显。正常情况下变声期的声带呈现轻度充血、肿胀、有粘性分泌物，如果在变声期内没有很好地爱护嗓子，就可能出现沙哑。