2025年04月29日星期二
川崎病的特征和临床表现?
川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是由日本医生川崎富1967年作首次报道并以他的名字而命名的。川崎病的病因目前还尚不清楚,可能与多种病毒感染或链球菌感染及其变态反应有关。此病好发于6~18个月的婴幼儿。虽无明显的季节性,但在冬春两季发病率较高。此病近年来发病率有上升趋势,已取代风湿热,成为我国儿童主要的后天性心脏病。其临床表现为:
①发热 最早出现的症状,体温常高达38~40℃以上,可持续1~2周。
②肢端变化 在发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾呈棱形肿胀,并有疼痛和关节强直,之后手掌、脚底弥漫性红斑和膜样脱皮,严重的小病人指甲也会脱落。
③皮疹 常在发热同时或发热后不久全身出现荨麻疹,深红麻疹样斑丘疹和猩红热样皮疹等。
④粘膜表现 宝宝双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪。口唇红而干燥、皲裂、出血或结痂,舌头上可见舌乳头突起呈杨梅舌。有的宝宝甚至肛门口粘膜也会充血、皲裂和结痂。
⑤淋巴结肿大 大部分患儿在发热同时或发热后3天内出现淋巴结肿大,常位于颈部单侧,少数为双侧。这种肿大的淋巴结质硬、不化脓,表面皮肤一般也不发红。
⑥心脏变化 发病后短则1周,长则数年可出现心脏的病变。轻者心音低缓,心律失常;重者可发生冠状动脉炎,伴有动脉瘤、血栓阻塞,发生心肌梗死,甚至造成猝死。
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