儿童原发型肺结核轻者可无任何症状，只是在X线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主，起病缓慢，有不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等症状，多见于年龄较大的儿童。重者可急性发病，似流感、肺炎或伤寒，多见于婴幼儿，高热可达38～40℃，持续2～3周，后降为低热，可持续很久。但一般情况较好，与发热不相称。如果支气管淋巴结高度肿大，可出现类似百日咳的咳嗽，或引起哮喘、呼吸困难，压迫喉返神经可致声音嘶哑，压迫静脉可致一侧或双侧静脉怒张。由于肺部结核病灶紧邻胸膜，常并发胸膜炎，多见于较大儿童，起病可急可缓，有发热，开始为高热，1～2周后渐退为低热，同时有胸痛、疲乏、咳嗽、气促等。积液增多后胸痛渐消失。