2024年11月27日星期三
哮喘的不典型临表?
有些哮喘患儿临床表现不典型,这些患儿无喘息和喘憋,咳嗽是唯一的症状,称为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。他们的咳嗽多发生于夜间或凌晨,持续1月以上,患儿不发热,胸片正常,虽长期服用抗生素(超过1月),但咳嗽无好转,患儿往往伴随打喷嚏、揉鼻子等过敏性鼻炎或有湿疹史,家族中也有过敏性鼻炎或哮喘的亲属,进一步检查可发现患儿有过敏体质,如血清总IgE升高、对某些吸入或食物过敏原呈阳性反应。这些患儿无感染征象如白细胞和分类正常、胸片正常,长期服用抗生素咳嗽并无好转。应用平喘药物如美普清、氨茶碱等,咳嗽明显减轻。根治需长期按哮喘治疗。对于这些患儿应长期跟踪观察,部分患儿有可能发展为真正的哮喘。
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