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哮喘的急性发作期使用药物?
日期:2009年09月14日           来源:暂无
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急性发作期治疗使用的药物有: ①支气管扩张剂(平喘药物):使狭窄的支气管扩张。目前临床上常用的是支气管扩张剂,包括β2-肾上腺素受体激动剂,药物有:沙丁胺醇(舒喘灵片、爱纳灵、喘乐宁气雾剂)、特布他林(喘康速气雾剂、博利康尼片)、丙卡特罗(美普清)等;磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,常用药物有氨茶碱;M-胆碱受体阻滞剂,常用溴化异丙托品(爱喘乐)。溴化异丙托品的作用部位以大、中气道为主,与作用于小气道的β2-受体兴奋剂连用有相辅相成的作用,常联合使用。 ②糖皮质激素:这是目前控制哮喘气道炎症的首选药物(哮喘的气道炎症不同于肺炎等的炎症,后者应用抗生素治疗,而哮喘为过敏性炎症,须用糖皮质激素治疗)。口服片剂及静脉应用激素常常是急性哮喘发作短期治疗的主要药物,而吸入疗法是缓解期和慢性持续期长期控制气道慢性炎症、预防哮喘反复发作的首选治疗。吸入治疗能使药物以较高浓度迅速直接到达局部气道,起效快,而且药物剂量极小,能够使病人耐受长期激素而没有严重副作用。常用的口服药物有强的松;静脉应用药物有氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙;吸入药物有丙酸培氯米松(必可酮气雾剂)、布地奈德(普米克气雾剂、普米克都保)、氟地卡松(辅舒酮气雾剂)等。 ③长效β2-受体激动剂(LABA):此类药物有些可以松弛气道平滑肌,用于哮喘的短期缓解。有些除扩张气道外,也可部分抑制哮喘的长期慢性炎症,用于预防性治疗。常用药物有福莫特罗、沙米特罗、丙卡特罗、班布特罗等,药效可持续12小时以上,可以口服或吸入。 ④白三烯受体拮抗剂:作为非激素类抗炎药物,也可抑制气道慢性炎症,预防哮喘发作,特别是抑制因冷空气、运动引起的支气管收缩。药物包括孟鲁斯特、扎鲁斯特等。

 
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