2024年11月27日星期三
新生儿为什么会得肺炎?
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道疾病。常见的有两大类:一类是吸人性肺炎,另一类是感染性肺炎。
新生儿吸入性肺炎有羊水吸入、胎粪吸入和乳汁吸入。当胎儿宫内缺氧时,低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸,羊水被吸入呼吸道引起的肺部炎症反应称为羊水吸入性肺炎。出生后即表现出呼吸困难、青紫,症状的轻重与羊水吸入量多少有关。预后好。当缺氧严重时,胎儿不但产生喘息样呼吸,而且肛门括约肌松弛,胎粪被排放到羊水中,污染羊水,吸入后可发生胎粪吸入性肺炎。复苏后不久即可出现呼吸困难、呼吸增快、青紫,重者伴有呻吟,甚至发生气胸及呼吸衰竭。乳汁吸入性肺炎则多见于患儿有先天性畸形如严重的腭裂和唇裂或吞咽功能障碍,表现为吃奶时发生呛咳,有乳汁从鼻腔流出。吸入量少时以支气管炎为主,症状有咳嗽、呼吸增快,吸入量多时发生肺炎。
新生儿感染性肺炎是新生儿时期最常见的感染性疾病。有宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎及生后感染性肺炎。患儿一般缺乏典型的肺炎表现。新生儿肺炎的特征是口吐泡沫、吃奶呛咳、呼吸快、易出现青紫等,因新生儿咳嗽反射尚未健全,因此患肺炎时一般咳嗽不明显。由于新生儿不会吐痰,故在其咽部常常可听到“呼噜、呼噜”的痰声。大部分新生儿肺炎不发热,发热时体温多数为低热,重症患儿可表现为体温不升高。病情危重者可表现为精神不佳、不哭、不吃、面色发灰、黄疸加重等。
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