首先要关心孩子头痛的部位。一般因颅外的病变引起的头痛，多位于病灶附近，如鼻炎引起的鼻源性头痛。头颅深部病变或颅内有病变时，头痛部位与病变部位不一定符合，颅内的感染或颅外感染性疾病所引起的头痛，一般呈全头痛，具有弥散性，很少呈放散性。如果颈部剧烈疼痛而且伴有脖子发硬，多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、急性颈肌炎等。 第二要注意头痛发生的时间及持续的时间。 头痛发生快，时间持续短者多为功能性疾病，例如血管性偏头痛。慢性持续性头痛以器质性病变引起者居多，如脑肿瘤、颅内压增高， 头痛的持续时间对于诊断也很重要。神经性头痛持续时间短，为数秒或数十秒。头痛持续2～3小时或1～2天是偏头痛的特点。 头痛的伴随症状也是非常重要的线索之一。当患儿出现剧烈恶心、呕吐时，常为颅内压力增高的征兆，多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于偏头痛。如果孩子出现头痛并伴有明显的眩晕，多见于头部后颅窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不全、小脑脓肿(耳源性)等。偏头痛发作前多有视觉先兆，如闪辉性暗点、偏盲等。出现复视伴有呕吐时应高度怀疑脑肿瘤；如同时伴有发热则应考虑脑膜炎的可能；伴有眼底视乳头水肿或出血，可为脑肿瘤或高血压性脑病等。在病程早期出现精神症状的意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤和某些病毒脑炎。如果医生发现患儿出现口唇和眼睑下垂等颅神经麻痹及其他神经系统限局体征时，可高度怀疑病人患了脑肿瘤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管病等。 所以头痛有时看起来虽是一个普通的症状，但有时却是一种严重疾病的信号。这就提醒父母在孩子诉说头痛时不要掉以轻心，一定要带孩子到医院请小儿神经科的专家诊治，尽快找到造成孩子头痛的原因。