2024年11月27日星期三
什么是腹股沟斜疝(疝气)?疝气的表现有哪些?如何治疗?
男孩子一侧阴囊肿大,人们习惯上叫做“偏坠”,或者称为“疝气”,医学上称作“腹股沟斜疝”。所谓“疝”是指人体脏器有不正常的通道突出物,它像一个袋子,外面一层叫“疝囊”,里面东西叫“疝内容”。之所以叫疝气,是由于腹股沟斜疝的疝内容主要是肠管,而肠管中有气体,因此触摸时感到有咕咕的气响声,所以有人把这种最常见的外科病形象地叫做“小肠串气”。该病男女孩均可发病,但90%以上为男孩。发病原因主要为遗传因素,导致胎儿睾丸(女孩为圆韧带)从腹部下降至阴囊过程中异常,形成不正常的通道,进而肠管由此外突成疝。大多数是单侧发病,少数为双侧疝。
表现:新生儿即有患病者,但1~2岁就诊者居多。于大腿根内侧靠近外阴处有突起肿物,厉害者肿物可坠人阴囊,外观像梨,一般3~5厘米大小,肿物摸着偏软,有弹性;用手将肿物向上推压,肿物多可变小或暂时消失,同时常伴有咕噜肠鸣音。肿物消失后,阴囊内可以摸到睾丸。孩子哭闹或腹部用力时肿物增大,睡觉或休息时肿物变小或自行消失。平素有腹痛或下坠感,但不影响孩子玩耍。
危害:本病最大的危害是有部分孩子会发生疝嵌顿即肠管被紧卡在疝囊颈处,此时肿物变硬、回纳受阻、触痛,并有急性肠梗阻症状,由普通病例一下子变成了急腹症,危险性明显加大。
治疗:以手术为主,可在8个月~1岁左右进行,但经常发生嵌顿者,可适当提前。若医院技术条件好,新生儿其即可行手术。家长对手术有顾虑或因某些疾病暂不能手术者,可先试用疝带,或服中药,或观察随诊。疝嵌顿时应尽快到医院就诊,医生先行手法复位即俗称“捏疝气”,不成功者或疝嵌顿时间过长者(超过1天)需要急诊手术。
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