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什么是肛门闭锁?该如何处理?
日期:2009年09月14日           来源:暂无
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肛门闭锁就是肠道没有出口,简称“无肛”,属常见的先天性消化道畸形。男孩较多见。肛门闭锁主要是直肠和肛门没有发育好,很多情况是快到肛门口的直肠形成盲端,直肠盲端位置距正常肛窝处越高病情越重。如果宝宝完全没有肛门或者生后始终没有胎便,家长很容易会想到无肛畸形,但有时候情况略复杂一些,特别是尿布上有胎便,会误以为正常,所以宝宝出生后,必须要仔细观察肛门外观和排胎便情况。 正常肛门开口于外阴和尾骨尖连线与两侧臀尖连线交叉处,此部位皮肤呈圆周状凹陷,医学上称肛窝,正常肛门开口于肛窝,除有肛门口外,肛门口周有数个纵形小皱纹,刺激肛门口周围时,肛门口有收缩反应。99%宝宝胎便于出生后24小时内排出。如果发现有下述情况,应尽早到医院就诊: ●新生儿正常肛窝处无肛门,会阴部发育较窄; ●有些病例在会阴肛门区有一浅窝,但无肛门,刺激该处有收缩皱纹,孩子哭闹时该处有冲动感,有时该处膨起; ●个别在正常肛窝处仅有一薄膜覆盖,隐见蓝黑色胎便; ●有些病例会阴肛门区为完整的皮肤遮盖,无肛窝。 以上均属于肛门闭锁。与之相近还有肛门狭窄,这种孩子肛门口狭小,缺少应有的肛门皱纹,并合并排便困难。另外,必须重视有75%的肛门闭锁合并先天性瘘管,且因性别有所区别:男孩瘘管可开口于会阴、尿道、膀胱;女孩瘘管则开口于会阴、外阴前庭、阴道处.少数女孩正是由于瘘的存在,吃奶阶段能对付着排便,以至到1岁以后才被发现问题。 医生通过B超、X线(生后12~24小时拍倒立侧位片)、 CT扫描、瘘管造影等检查,可作出各种类型无肛的诊断。 对于肛门闭锁的治疗多数需住院急诊手术;女孩无肛合并会阴瘘、前庭瘘、阴道瘘时,除瘘口明显狭窄者外,一般在生后6个月手术。手术条件好的医院,也可在新生儿期进行手术。

 
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