2025年06月20日星期五
什么是先天性食管闭锁?该如何处理?
食管是连接口腔和胃的通道,因胚胎早期在发育过程中,食管的贯通发生障碍,就会发生食管闭锁这种严重的先天性畸形,目前对其发病原因尚不清楚。
如果发现刚刚出生的宝宝口腔唾液增多,频吐白沫似蟹状,第一次喂1~2口奶水即有呛咳和奶水从口鼻中外溢,同时出现口周和面部发绀,甚至有阵阵窒息,宝宝异常痛苦;以后每次喂奶水,均会发生同样的现象时;应该立刻想到先天性食管闭锁的可能性。
非常不幸的是,绝大多数的先天性食管闭锁均合并有食管气管瘘,消化液可以通过瘘管进入呼吸道内,同时唾液和奶水常呛入气管内,所以大多数病例合并有肺炎或肺不张。另外,还可能伴发先天性心脏病、直肠肛门闭锁等其他畸形。
当宝宝出现上述呛奶症状时,应立即去医院外科看急诊,千万不要还试着喂奶,以免加重肺炎和增加宝宝的痛苦。当然单凭有呛奶症状尚不能下诊断,医生还要做辅助检查方能明确诊断。
在明确诊断后应尽早实施外科手术,这是治疗本病的唯一方法;此外,通过羊水穿刺造影在胎儿阶段做产前诊断者,于分娩后,应立即转入儿外科病房,尽早实施外科手术。手术成功率较高,术后5天经检查无碍,即可喂奶。
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