早期钩体病酷似感冒，但有寒热、酸痛、全身疲乏三个自觉症状，还有眼红、小腿肌肉压痛和淋巴结肿大三个体征。钩体病发展很快，严重的肺出血型可能危及生命。 （1）潜伏期一般为7～14日，平均10日。 （2）早期（起病后1～3日）通常表现为“重感冒样”症状，病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。 （3）中期（约在起病后3～14日）：出现不同程度的器官损害。如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血、皮肤粘膜黄疸或出血点；肾型患者出现蛋白尿、血尿等肾功能损害；脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直等。 （4）恢复期或后发症期：大部分病例经过两周后进入恢复期，部分患者发展成为弥漫性肺出血或严重的肝、肾功能障碍，病死率很高。也有少数患者，在急性期退热后6个月内（个别可长达9个月）再次出现一些症状或器官损害等后发症。常见的有后发热、眼后发症、变态反应性脑膜炎等。