猩红热是世界性分布的疾病，在世界许多国家和地区都曾存在和流行，如在英国、丹麦、意大利、荷兰、原苏联、德国、日本、美国、加拿大等。虽然如此，猩红热主要存在于寒温带地区的国家，在热带的国家和地区猩红热的流行较为少见。 我国猩红热的流行也较广泛，虽然我国的爆发和流行以北方为主，但在南方省、区也有不同程度的猩红热存在和流行，如福建、广东、广西、云南、四川等省区。 随着抗生素的广泛使用，国外发达国家和地区猩红热的发病率明显下降，70年代甚至认为猩红热在欧美国家已完全被消灭，但从80年代中期开始，欧美各国相继报道猩红红热发病率有所上升。我国虽然在近几年已无大的流行，发病率也明显下降，多为散发性猩红热病例，但尚缺乏系统性的流行病监测，不能排除是否有复苏的迹象。目前，A组乙型链球菌感染仍为人类常见的传染病，特别是对儿童健康产生不良影响。基于此，我国的传染病防治法仍将猩红热列为乙类传染病。