青春期是每个人都需要经过的正常阶段，在这一时期包括生理的、社会的和认识上的改变，是向成人特性发展的一个阶段。这个阶段包括个性发展、人格独立和认识推理水平的提高。在此期间可能出现各种器质性或心理性问题，而且因每个人的遗传因素、体质、心理素质、以及社会经历及背景的不同，而表现的严重程度不一样。我们应该既不要过于掉以轻心，又不要过于忧虑在青春期所遇到的各种问题。在了解、掌握基本生理知识的基础上，有必要时可与医师进行详细的咨询探讨，解决内心的忧虑，轻松的投入快乐的生活。 
    在青春期医学开诊一年多的时间里，遇见了许多书本上没有的问题，认为很有必要总结一下，引起广大学生、家长、教师及社会的重视。
    比如在青春期出现时，常可出现一些症状：比如潮热、焦虑、易激、疲劳、抑郁、头痛等主诉。其症状与更年期的表现相类似。分析原因青春期的症状与更年期有一些相似的内分泌基础：可能均是因为在这一阶段激素水平的波动，导致下丘脑对热调节机制的控制不稳定，临床常出现青春期自我感觉到的体温低热。但实际上如果排除饮食、运动等影响因素，每日严格地监测体温后的结果并不能达到医学上的体温低热的诊断标准。
    在青春期门诊的数百名患者中有一类病人尤其引起了我们的关注。目前国内外还没有明确的命名及诊断标准，我们暂把它称为初二综合症。国外有关青春期医学中有关因学习引起的焦虑抑郁也有报道，国内也曾见报纸报道此类青少年常见的问题。由于国内家长及社会对学习的高度重视，这一问题在这个竞争的社会表现的更加尖锐突出。故我们觉得很有必要把这类病人总结一下，与大家共同探讨解决办法。
    病人情况分析：北京儿童医院青春期医学门诊病人，因学习成绩下降或其他不适（如：头痛、腹痛等）就诊。
    临床表现特点：根据这类病人的表现，我们根据症状的轻重分为几个阶段，但每个人实际情况并不是按此各个阶段绝对划分的。
    1.出现轻微的新环境、新课程的不适应感。但在初一阶段常常症状不明显。
    2.上课不知道老师在讲些什么，容易走神，注意力集中障碍。并出现完成作业困难。
    3.学习成绩逐渐甚至明显下降。
    4.出现与上学相关的躯体症状：头痛、腹痛等。
    5.出现停课或休学问题。
    性别特点:女性：62.5%(10)，男性： 37.5%(6)，女性所占比例较高，并出现典型的症状。
    年龄:集中于13岁至15岁之间，而以14岁占较大比例。
    疾病的诊断原则：这些病人存在除外因器质性疾病引起的学习障碍。临床上表现为：在特定的初二年龄段学习成绩下降明显，以至于出现厌学，严重的可能休学。
    家庭背景：男性青少年家庭状况一般，女性青少年一般家庭经济状况良好，父母收入较高但工作繁忙，照顾家庭较少。且父母的知识层面常处于中等水平。（非高级知识分子家庭）
    患者特征：在小学时常常是人人夸奖的好孩子，他们在性格上比较乖巧、听话、服从教导，做事一板一眼，认真负责，因而受到表扬，成为班干部家长老师都感到孩子比较省心，从而造成家长减少关注的程度，比较放任其发展。而另一方面这类孩子常常缺乏一定的主见与灵活性，遇到困难容易心事重重，心理负担较重。在学习方法上容易死记硬背。从小很少受到批评，以至于在面对困难或批评时难以承受，缺乏遇事变通的灵活思维方式。
    在进入初中后，面临新的学习环境，新的朋友、和新的学习内容出现明显的适应不良，在初一阶段，他们常常尽最大的努力希望跟上大家的步伐，到初二时会感到力不从心，出现明显的学习下降。
    造成初二综合症的男女生共同原因是新的学习方法及/或学习环境的不适应。表现为上课老师在讲什么听不进去，听不懂。回到家里做作业困难，学习成绩明显下降。同时心事较重，自尊心极强，过度看重并承受学校、家长因学习退步而给予的压力，以及自己给予自己的过度的压力。到考试时会出现考试过度紧张焦虑，影响考试成绩。
    男女在病因及表现中的差异：
    男孩子造成发病的原因可见到：贪玩、青春期早恋、手淫、考试焦虑等造成的精力分散及青春期的逆反心理；女孩子可见到：对一些事物的恐惧心理（家庭纠纷、被忽略感、对外界环境的受威胁感以及对未来的焦虑或恐惧）。
    分析原因（1）随着年龄的增长，接触社会的不断增加，各种新奇事物及异性的吸引，造成精力的过度分散。（2）初二的课程安排加大了抽象概括性思维的课程，小学的学习方法不再适用。（3）青春发育期出现的内分泌不稳定，造成心理的波动，情绪常常不稳定。（4）对于青春期生理改变的恐惧或新奇，分散了精力。（5）在这个阶段青少年面临着学习、生活和身体等多方面的改变，使一些缺乏适应能力或缺乏家庭较多关注的青少年出现明显的适应变化障碍。（6）后劲不足：由于父母及学校的期望较高，孩子面临较长时间的心理及学习压力，会伺机爆发。（7）学校或家庭、朋友的压力突然的增大：比如遭到老师、家长或同学的善意的批评，从小受惯表扬，把批评看的十分严重，她们的心理难以承受批评带来的压力。
    男、女生家庭共同的特点是父母对子女在学习、情感等方面的细微变化缺乏了解，而这个时期的青少年在逐渐形成独立的人格与尊严，与父母出现逐渐加重的交流障碍。他们常常表现从小比较孤傲，知心朋友少或没有，有的是因中学后与知心朋友分离，常常缺乏朋友间的交流。缺乏倾诉对象更进一步加重了青少年内心苦闷，加重烦躁抑郁的情绪。常出现青少年把在学习上的苦闷转移到家庭冲突中，造成家庭矛盾升级，家庭教育失败。
    患者学习方法的不适应造成学习成绩下降，可能的出现学校恐惧症症状，主观上回避问题，严重的直到休学，以至于脱离社会，对青少年的心灵造成严重的阴影，有的会影响终身命运。
    有一些深埋在内心的原因是他们不能意识到的或不愿意讲述的，需要医生旁敲侧击的引导，逐渐使患者回忆，寻找病根，并使患者意识到从病因到结果的演化过程，才能真正帮助他们解决内心问题，找到确实可行的学习方法，重归校园，身心健康地投入紧张的生活。
    其表现的症状与学校恐惧症有相似性，学校恐惧症（school phobia）是一种综合症，这种儿童因为种种原因将不上学。据美国的数字统计在儿童中大约有1—2%。文献已经强调母亲和儿童之间的关心的敌对依赖的性质常常导致了这种疾病。Bernstein 和Garfinkel已经显示70%的这些儿童患有抑郁症，60%患有焦虑症，尤其是分离性焦虑（SAD）；和50%兼有抑郁和焦虑。学校恐惧症应与初二综合症进行分析鉴别：两种疾病所表现的年龄和临床特点是不同的。
    解决方式：
    解决初二综合症的问题需要分两步走：首先应使患者意识到问题并不像患者所焦虑的那么严重，减少对家长以及学校的敌对态度。其次应认识到引发问题的原因，进行开诚布公的分析，找出解决问题的方法，比如学习的方法、结交知心朋友的方法。尽快让患者接触社会，接触同学及学校生活，休学时间越长，回归学校就会越困难。可以帮助患者寻找适合的学习方法，或帮助他接交同龄人，从朋友中获得学习的技巧。家长及学校共同研究一个切实可行的方法，尽量减少对患者入学的压力。需要强调的一点：任何人的帮助都是外部的力量，只有通过患者自身的努力，才能从根本上解决问题。
    总之，青春期的问题虽然常常是一过性的症状，但常常会影响整个人生的体质与性格的形成。所以，我们应采取的态度是既要重视，又不能过于焦虑，造成心理压力。祝愿每一位青少年轻松度过青春期。