心理健康

如何鉴别老年人良性健忘和痴呆
日期:2011年11月03日           来源:北京大学第六医院
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    随着年龄的增长,老年人会逐渐出现记忆力下降,反应变慢的现象。大多数人都认为这是一个自然现象,不用就诊和干预。但是在这些老人中有一部分其实为老年痴呆患者,被误以为是正常而延误了治疗。
    那我们该如何去鉴别哪些记忆的减退,是随年龄增长而出现的“老年人良性健忘”,还是“痴呆”呢?
    老年人良性健忘是一种与年龄相关的生理性表现,主要表现为记忆的“再现”过程,即不能自如的从我们大脑记忆库中提取已贮存的信息,如记不住人名、地点、电话号码等,一般经提示就能回忆起来。老人常常自己能感觉到,主动求医或设法弥补如记笔记或请他人提请等。老人总的智力功能没有损害,没有痴呆的证据。
    而痴呆是一种由大脑病变引起的综合征,临床不仅仅表现在记忆力方面的问题,还包括记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。严重影响患者的工作、生活和社交,意识一般无异常。主要包括阿尔茨海默病性痴呆,血管性痴呆和其它原因引起的痴呆。
    简单的理解,老年人的健忘是正常的生理过程,和同龄人相比,没有明确的差距,也不会伴发其他的智力和精神方面的问题;而痴呆,则表现记忆力的下降,逐级超过了同龄人下降的速度,也逐级伴发更多的智力和精神问题。
    当然,痴呆早期和老年人良性健忘在记忆减退上存在一些重叠,这给两者的鉴别带来一些困难,因此需要对老人的病情进行细致长期的随访观察。如果家人及老人本人有任何问题,可以到专业医疗机构进行咨询和检查,以便尽早识别和诊断老年痴呆,进行早期干预和治疗,使老年痴呆病程得到控制或延缓,使老人得到一个健康幸福的晚年。

 
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