疾病防治

帮您解析“北京市白内障医保政策”--关爱低视力患者,提高康复质量
日期:2011年06月15日           来源:北京世纪坛医院
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    白内障手术,由于损伤小,技术日益成熟,越来越多的患者愿意选择门诊手术。然而,是所有白内障患者都适合门诊手术吗?如何选择,才能从经济和治疗上对患者更适合?您清楚医保人员白内障手术付费的管理办法吗?本文,将针对这些问题为您作详细解析。 
    北京市医保管理中心2008年下发了《北京市基本医疗保险白内障手术治疗单病种付费管理办法》,对白内障类手术治疗采取“单病种”管理,实施总额限定。 
    如果参保人员因患白内障在定点医疗机构住院,实施“单眼白内障摘除合并单眼人工晶体植入手术治疗”,该治疗按“单病种”收费管理,收费金额是固定的。具体为:在三级定点医疗机构治疗的收费4119元,其中,医疗保险基金支付3007元,参保人员自付1112元。 
    如果患者采取门诊手术的方式,不按以上“单病种”管理办法收费,参保人员所付费用除了起付钱1300元外,所有发生费用(医保报销范围内)尚需按照医疗保险的规定,支付一定的比例。由于每个患者一年内门诊报销的最高额度为2万元,若您患有慢性病,需长期用药治疗,年终医疗费用往往会超出报销额度,自付的部分会更多些。 
    白内障手术治疗方式须慎重 
    白内障手术时间很短,痛苦小,损伤轻,术后恢复快,但白内障患者多为老年人,且高龄患者越来越多(我院最年长的白内障手术患者为96岁),他们大多行动不便或者全身慢性病较多,甚至有些是不能完全自理的病人。门诊手术会带来诸多不便,患者需多次来院,往返车马劳顿,还会增加感染的几率。而住院治疗,患者更容易接受,术前术后的护理和宣教更充分,术后能及时观察病情的变化,避免术后并发症的治疗被延误。 
    通过以上介绍,相信白内障患者对自己的治疗方式,已经作出了最好的选择。

 
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