疾病防治

说说老年性白内障--关爱低视力患者,提高康复质量
日期:2011年06月15日           来源:北京世纪坛医院
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    老年性白内障是老年人最常见的一种眼病,它是一种在人体老化过程中出现的晶状体的老化混浊,使老年人视物由清晰逐渐变得模糊,最终失明的眼科疾病。老年性白内障是每个人进入老年后都必须经历的眼科疾患,只不过发病有早有晚,病情有轻有重而已。
    在我国,白内障的发病率,50岁以上为60%,60岁以上为80%,70岁以上则高达90%以上。
    目前,白内障的治疗还没有有效的药物,手术治疗是唯一直接、有效的方法。“白内障超声乳化手术”是治疗白内障最先进的手术方法。超声乳化是目前世界上普遍采用的、最先进的治疗白内障的手术方法。白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的。
    手术过程:在显微镜下进行手术,在角膜缘做一个3mm左右的小切口,用超声将老化混浊的晶状体粉碎吸出干净,然后植入一枚透明的人工晶体,手术即完成。它具有切口小、不缝合、损伤小、恢复快、视力提高理想、安全性高的优点,并且手术快,熟练的医生完成一例手术只需10分钟左右,患者可门诊或住院手术,因而受到患者的欢迎。
    白内障手术的适宜时机因人而异。
    得了老年性白内障什么时候手术好?这需要依个人生活需要而定,即:视力障碍已经影响到日常工作和生活,就可以手术了。一般认为,矫正视力在0.3左右,即可以接受手术。当然,为了提高老年人生活质量,也可以提前手术。但是,那些要等到白内障成熟后看不见了再做手术的观点已经过时了,成熟的白内障不但会引起眼球的炎症、青光眼等并发症,同时,还会给手术带来麻烦。
    【手术前的检查、注意事项】
    1.手术前到眼科做一般眼科检查及眼底散瞳检查,以判定白内障是否有手术适应症,并且了解眼底是否有病变,以便预测术后视力恢复的程度。
    2.进行人工晶体度数的测量。
    3.抽血化验血糖、肝、肾功能,及乙肝表面抗原、抗体三项等。
    4.患者术前控制好全身疾病,如:心脏病、高血压、糖尿病等,避免感冒,保持大便通畅。
    【术中注意问题】
    白内障手术在表面麻醉下进行,手术无痛。患者术中不必紧张,保持安静、不动,就能很好地配合医生手术完成。
    【术后注意问题】
    1.术后,按时遵医瞩点药,按时复诊。
    2.术后1周内,避免触摸、水洗术眼,以免感染。
    3.术后1-2个月内,应避免提重物、剧烈咳嗽及剧烈运动,同时,也应避免烟酒及刺激性食物。
    4.如有异常情况,随时就诊。
    手术以后,白内障还会再长吗?
    白内障手术中保留了原来晶状体的后囊膜,以便植入人工晶体。晶状体的后囊膜术后几个月或几年后可能增厚混浊,而使视力再次下降,这种现象叫做“后发性白内障”。
如果出现这种情况,可来医院门诊做激光治疗,数分钟就可以解决问题。
    白内障手术后,视力能提高多少?还用戴眼镜吗?
    白内障术后的视力提高程度取决于患者的眼底情况、植入的人工晶体的度数,以及术后眼部的反应。术后眼部的反应对视力的影响是暂时的,而眼底病变对视力提高影响最严重,不同的病情对视力的影响程度不一,同时,人工晶体的度数也同样影响着术后的视力。
    根据患者术前生活习惯,来决定术后的视力是以看近为主,还是看远为主。可以配眼镜来弥补不足。当然现在有高端人工晶体,具备可调节功能,可以减少或避免术后带眼镜的机会。

 
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