疾病防治

补牙材料知多少?
日期:2011年05月03日           来源:北京大学第三医院
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    很多人都有补牙的经历,对着镜子看看自己补过的牙齿,可以发现牙齿上的充填体有的是黑色的,有的是白色的,也有的是和牙齿颜色类似的。这些补牙材料究竟有什么区别,各自的特点又如何呢? 
    最经典的补牙材料是银汞合金,它是由银、锡、铜组成的合金粉与汞发生反应生成的合金。这种材料历史非常悠久,在牙科治疗中的应用已经超过了一百年。银汞合金为银灰色金属光泽,价格低廉,具有较强大的抗压强度,且耐磨,比较适合后牙的充填,但是其颜色不够美观,因此很少用于前牙。另外,银汞合金没有粘接性,在牙齿上的固位多依靠机械固位,常需要磨除较多牙体组织来保证充填体的稳固,这也是银汞合金逐渐被一些其他具有粘结性的材料所替代的原因,不过,对于一些形状比较规则的龋洞,银汞合金还是有其优势的。曾有一个时期,银汞合金的安全性因其含有一些汞的成分而遭到质疑,但世界卫生组织组成的专家小组经广泛深入研究认为,除了罕见可引起变态反应外,并没有可靠证据证明银汞合金与不良健康影响之间存在因果关系,因此患者不必对口腔中已有的银汞合金感到担忧。
    复合树脂是目前牙体充填修复最主要的选择。它是由有机树脂和无机填料组成的一种高分子复合材料。复合树脂材料与牙体组织之间依靠粘结原理进行固位,充填时不需要磨除过多的牙体组织,且其具有较理想的色泽(其颜色可与天然牙相媲美),非常适合前牙的美容性充填修复。而近几十年来,复合树脂在树脂基质、固化体系和填料种类上有了很大的进步,使其机械强度和耐磨性大大提高,已经在一定程度上取代了银汞合金而用于后牙的充填。
    复合体也是一种比较新的牙科充填材料,是用聚酸改性的复合树脂,结合了复合树脂与玻璃离子水门汀双重化学性质。这种材料也依靠粘结原理固位,且可释放一定量的氟,具一定防龋功能。其价格较复合树脂便宜,但耐磨性、色泽等较复合树脂差,多用于较低的压力承受区的修复,以及乳牙的修复。
    牙科水门汀是一类以金属氧化物或金属盐为粉剂与专用液剂调和而成的无机非金属充填材料。这类材料机械性能较差,因此大多用于牙齿的暂时充填和垫底(隔绝表层充填物对牙神经的刺激),包括氧化锌丁香酚水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀等。但近年来开发的一些新型的金属增强的玻璃离子水门汀以及树脂改性的玻璃离子水门汀在抗折性能和耐磨性能上有了很大的改善,也可一定程度用于牙齿的永久充填。
    总之,随着科技的飞速进展,补牙材料发展创新的步伐也越来越快,这些日新月异的材料不仅为您的牙齿提供了更多的选择,还简化了医生的操作,减少了对牙体组织的不必要的磨除,从而为您带来更美观的充填效果和更强大的功能。

 
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