“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”。我们嘴里边儿的牙对人很重要。一日三餐离不开它，说话唱歌离不开它，连说一个人漂亮都离不开它——“明眸皓齿”、“唇红齿白”。牙齿一生中萌出2次，相伴人几十年，发挥着咀嚼切割食物，协助发音，甚至使人容貌秀美的功能。牙齿是消化系统的第一关，有牙齿，我们才能细嚼慢咽，保护消化系统正常运转。没有牙齿，我们可能“囫囵吞枣”，给胃肠道带来巨大的压力。
    拔牙，实在是没有办法、不得已的行为。牙齿能够治疗，应尽可能治疗。
    下面，世纪坛医院口腔科副主任医师王立新将跟您说说“拔牙”这点事，我们来看看哪些是不得不拔除的牙齿。
    1、蛀牙
    医学上讲“龋病”，将牙体严重破坏，剩一点儿根儿了，牙床上流脓疼痛，大夫一看，没法治了，让你拔牙。
    反过来说，若牙根较长，根周情况好，牙（齿）根稳固，可试着做根管治疗（治疗牙根尖发炎的一种方法），然后，在根管内加一个桩子，桩外面再包一个牙套（医学叫牙冠），恢复该牙齿的外形和咀嚼功能。
    牙套的材料有金属、黄金、纯钛、高级不锈钢等，结实耐用，又对人体无刺激，就是颜色不好看。如果改做烤瓷或纯瓷牙套，牙齿就可以恢复得和原来一样白、一样漂亮。
    如果不能做桩冠，而牙根结实、不松动，也可在牙根根管治疗后，表面加以保护帽，防止将来龋坏，这个牙根的存留，像水堤上的柳树凝聚土壤一样，能够吸附牙槽骨，保护牙槽嵴的高度，有利于以后支撑吸附假牙（覆盖义齿）。
    2、火牙
    医生讲“牙周病”，牙床反复肿痛出血，牙齿摇摇欲坠，咬东西没劲儿，食物塞满牙缝儿，时常发酵，满口臭味熏天。经过照X线牙片，发现牙周围骨组织大部分破坏，没法治好了，需要拔除。
    牙周病的病因比较复杂，局部和全身原因都有。治疗首先要增进全身健康，调动机体抗病能力，针对营养差、内分泌紊乱、免疫功能异常等原因进行治疗。其次，除去局部病因，如：洗牙、改正咬合创伤、矫正食物嵌塞等。第三，消除已形成的病变组织，例如：牙周袋切除、袋内壁刮治等。最后，局部或全身用抗厌氧菌的药物等。这样或许有用。
    3、严重的根尖周围病变
    牙齿松动，破坏范围大过两厘米，根管治疗治不好，即使根尖手术切除病变也治不好，则应拔除。
    4、创伤拔牙
    冬天下雪路滑，出门摔了大跟头，折了两个牙，医生一看，折到根里了，没法补了，让你拔除。
    5、多生牙、移位或错位牙
    牙齿没长在该长的位置，还妨碍咬合及咀嚼，或引起食物嵌塞，咬伤软组织，或影响美观，妨碍义齿修复，一般拔掉了。
    6、阻生牙
    阻生牙是因受阻挡不能完全萌出，而又有症状的牙齿，例如：反复发生智齿冠周炎，或压迫神经主干道，引起疼痛，或挤压导致邻牙牙根吸收、嵌塞食物引发邻牙蛀牙，这些被阻挡长不出来的牙应该拔除。
    7、拔乳牙
    人类一生共长2次牙，6至12岁替牙，若旧的不让位，新牙长歪了，另外，可带的旧牙牙根外露，刺破唇颊，引起发炎，应该拔乳牙。
    8、换完牙了，里出外进，拥挤不堪，排列不齐，我们需要正畸治疗。
    将这些牙齿重新集合排队，根据牙槽座位情况，适当拔几个多余的牙齿。
    9、上下颌骨骨坏死、囊肿或良性肿物，涉及的牙齿破坏严重，没法留了，也得拔除。
    10、口咽部、颌面部的癌症，若无法手术，选择放射治疗，放射线照射区内的牙齿，若有难治的炎症，可预防性提前拔除。
    因放射线照射达一定剂量后，颌骨毛细血管变形、闭塞、血循环差，三年内再拔牙，要得放射性骨髓炎，经久不愈。
    11、经再三验证，并且病牙无法治愈，则要拔除，以治疗远位疾病。
    例如：牙根尖炎、牙周炎、冠周炎及其它慢性口炎等，它产生的细菌或毒素，可经过血液循环、淋巴管，或导致肌体变态反应，而使远部位的器官发病，例如：引起细菌性心内膜炎、风湿性关节炎、慢性肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等，这些疾病伴随着牙病的好坏而显著变化，牙疼轻了，这些疾病也轻了。
    12、反复发作的、由于牙病而引起的上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染，病牙无法治好，应拔除。