2024年11月23日星期六
花粉过敏可能还有并发症
每到春季,总有些人发生所谓的花粉过敏。不是因为这些人娇气,而是确实存在着一种称之为“过敏性鼻炎”的疾病。朝阳医院魏永祥教授说,过敏性鼻炎还真其它严重的并发症。 《健康专列》:春天正是春意盎然的时候,我们都想投身大自然享受大好春光。怎么会有花粉过敏这样的事搅局? 魏永祥:花粉过敏,也就是我们通常所说的过敏性鼻炎,医学上称之为变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎,是指易感个体(医学上称为“特应性个体”)接触致敏原后由IgE介导的介质释放(主要是组胺),并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。 随着社会经济的发展、物质生活的丰富,许多疾病,如营养不良、寄生虫病和各种传染病等日益减少以致消灭,而各种变态反应性疾病日渐增多。这可能与大气污染、空气中二氧化硫浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活方式有关。 《健康专列》:花粉过敏、过敏性鼻炎好像只发生在某些人身上。是不是有特定的发病原因? 魏永祥:变态反应性鼻炎患者多为易感个体,即特应性个体。某些抗原物质对大多数人无害,但一旦作用于易感个体,便可引起变态反应。变应原就是诱发变态反应性鼻炎的直接原因。 季节性变应性鼻炎主要由树木、野草、农作物在花粉播散季节播散到空气中的植物花粉引起,故季节性变应性鼻炎又称花粉症。常年性变应性鼻炎主要由屋尘螨、屋尘、真菌、动物皮屑、羽绒等引起。这些变应原作用机体时皆经呼吸道吸入,故又称吸入性变应原。某些食物性变应原如牛乳、鱼虾、鸡蛋、水果等也可引起这一病种。 《健康专列》:变态反应性鼻炎有哪些临床表现?普通患者该如何判断? 魏永祥:这类疾病的症状还是比较明显的。主要有以下几类症状: 喷嚏。每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续10余个或数十个。多在晨起或夜晚或接触过敏原后立即发作。 清涕。为大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下,每天要用大量纸巾,甚为痛苦。 鼻塞。轻重度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两次交替,表现不一。 鼻痒。大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒。 部分患者有嗅觉减退,但多为暂时性。 《健康专列》:如果仅仅是上述这些症状估计并不严重,变态反应性鼻炎会引起其他并发症吗? 魏永祥: 变应性鼻炎虽不是严重疾病,但可显著影响生活质量。如可影响睡眠,导致工作效率下降;影响记忆力,给社交、娱乐带来麻烦。变应性鼻炎还与结膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病关系密切。变应性鼻炎还是诱发支气管哮喘的重要危险因素之一。由于鼻黏膜与呼吸道其他部位黏膜不仅在解剖组织上连属,且同属免疫系统的黏膜相关淋巴组织,鼻黏膜变态反应炎症时产生的炎症介质和细胞因子通过不同途径作用于相应部位,还可引起支气管哮喘、变应性鼻窦炎、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎等并发症。 《健康专列》:变态反应性鼻炎有哪些治疗方法? 魏永祥:变态反应性鼻炎的治疗应该从以下几方面入手: 第一,避免接触过敏原。对已经明确的过敏原,应尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出。对真菌、室尘过敏者应室内通风、干爽等。对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。 第二,药物治疗。目前有抗组胺药、减充血剂、肥大细胞稳定剂、抗白三烯药物、糖皮质激素等各类药,可在医生指导下进行。 第三,特异性免疫治疗,即变应原脱敏或称减敏治疗。采用引起患者变态反应的变应原制成提取液(疫苗),给患者进行脱敏注射,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。这是惟一的一种对因治疗方法。 第四,教育。对患者和家属进行有关变应性鼻炎的教育是必要的,能增强患者的依从性及获得最佳治疗效果的可能性。 第五,进行外科手术。鼻中隔黏膜下矫正术、下鼻甲黏膜部分切除术及下鼻甲黏膜下切除术;中鼻甲部分切除术等。 |
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