疾病防治

视力不好颅内可能有病变
日期:2009年08月24日           来源:健康报
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    青少年近视、中老年花眼,这对大多数人来说是再常见不过的事了。但您能想到视力下降,屈光度改变也可能是颅内肿瘤引起的吗?
    人们常把眼睛比作心灵的窗口,从人类视觉功能来看,它实际上是起一个光学镜头作用。物体通过眼球的光学成像到眼睛后部的视网膜上,视网膜通过视神经向颅内传输,最后在人的大脑皮层上成像。所以当人看到一个物体时,物体的显像要经过从眼球、视网膜、视神经、大脑皮层这一系列的传输过程才能使人感受到物体的外观。这一过程的任何一个环节上出现问题均会出现视力、视野甚至屈光度的改变。
    颅内肿瘤压迫视神经,或挤压眼球就会引起视力下降或屈光度改变,导致视力下降或花眼等视觉障碍。如果病变出现在相关的大脑皮层上,亦会引起视力下降或视野缺损,我们称之为“皮质盲”。据统计,颅内鞍区肿瘤中有41%的患者首发症状是视力下降,视野缺损,常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等,而且往往早期应用激素治疗会有一定疗效,因而更给人以假象。
    为能早期发现颅内肿瘤,出现以下症状时应积极检查:
    视力障碍 原因不明的视力障碍或视野缺损者,即使无明显的眼底改变,也应常规行头颅CT检查,对可疑病例再进行MRI检查。
    眼肌麻痹 出现眼肌麻痹的患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应行头颅CT检查。
    发育停滞 因颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前,故如幼儿出现轻微的视力障碍或视野缺损,同时伴发育停滞,智力低下,应高度警惕颅内肿瘤的存在。
    全身症状 鞍区肿瘤除眼部视觉改变外,常常会有其他全身症状伴随,如内分泌障碍、头痛等。因此,当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。

 
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