六十多岁的王大妈患高血压、糖尿病治疗效果总不理想,入睡后打鼾,夜里有时憋醒,白天头昏沉沉的。在家人的陪同下来到北京积水潭医院经呼吸科专家的检查确诊为:睡眠呼吸暂停低通气综合征。据接诊的医生介绍,这种病症往往会被人们忽视,特别是对患有冠心病、高血压病、脑梗死的慢性病病人会使病情加重甚至造成死亡。
睡眠障碍是一种现代文明病,我国大约有4成人失眠、打鼾、早醒,向睡眠要健康,势在必行。
其实,我们周围可能有很多打鼾的人,包括我们自己,鼾症是要治疗的。打鼾源于上气道梗阻,如果您有上气道梗阻:比如:过敏性鼻炎 、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥大等问题,就会引起上气道狭窄,组织松弛肥厚,气道塌陷性,睡眠时气道阻塞,阻塞不完全时出现打鼾,完全阻塞时则出现睡眠呼吸暂停。
据北京积水潭医院呼吸科主任医师夏国光介绍:
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)会使许多慢性病加重例如:
冠心病: SAHS 使冠心病患者夜间心肌缺血加重,诱发心绞痛;使心衰患者心源性死亡危险(夜间猝死)增加;使心律失常患者心肌异位兴奋阈值降低,治疗效果差,且反复发作。
高血压病: SAHS是高血压病的一个独立的危险因素,RDI高,高血压病相对危险度就高,也就是合并脑梗死、脑出血、心肌梗塞、肾衰竭的危险度就高。
脑梗死: SAHS 患者易患脑梗死,其中RDI每增加1个单位,死亡率增加5% 。脑梗死致残率很高,严重影响个人生活质量,也给家庭带来沉重负担。
夏主任还介绍说在门诊经常遇到一些病人问,我睡得很好为什么还困?
因为睡眠分浅睡眠及深睡眠,深睡眠身体得到全面修整,SAHS由于呼吸暂停病人被迫憋醒,很难进入深睡,虽然你自己感觉不到,但睡眠常年游离于“浅睡-呼吸暂停-微觉醒-浅睡-呼吸暂停”之间,变得支离破碎,睡眠质量很差,呼吸暂停阻断了空气氧气来源,人就会出现血氧下降。正常人血氧超过95%,打鼾的人会低于85%,严重的可达50%左右。这么缺氧,怎么可能白天不嗜睡呢?
睡眠不好还可造成交通事故的多发,俗话说“夜夜打呼噜,伴着阎王走”
在日本,驾驶员患SAHS引发交通事故,每年造成的经济损失,相当于国民生产总值的1-2%
在美国,工作中打盹造成的经济损失每年430亿美元,其中交通事故占36%
最后夏主任提醒:
如果你有打鼾,一定要到医院呼吸科看看是不是有SAHS。通过监测得到医生的建议和很好的治疗。
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什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS?
睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS是指睡眠时口鼻气流中止,也就是睡眠中有一段时间没有吸气也没有呼气,停多久呢?大多超过10秒,甚至是60秒。
每小时睡眠呼吸暂停低通气发生次数叫做呼吸紊乱指数RDI(Respiratory Disordor Index),表示 SAHS的严重程度。
轻度 RDI 5-20
中度 RDI 20-40
重度 RDI >40
如果你的 RDI 为41,也就是说你每小时呼吸暂停41次,如果睡7小时,则整夜有287次暂停,很多次暂停后还伴有微觉醒。