疾病防治

北京积水潭医院呼吸科专家:鼾症应引起重视
日期:2009年08月07日           来源:北京积水潭医院
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    鼾症又称睡眠呼吸暂停综合症,是指在睡眠时,口鼻气流停止超过10秒,重症者可超过1分钟,伴有血氧分压下降,是一种有潜在致死性的疾病,应引起重视。
    鼾症的诊断依靠“多导睡眠呼吸监测”检查,即患者在一张特殊检查床上睡眠7小时,其间,仪器会对患者的呼吸、血氧分压、心律等多项指标进行监测。根据检查结果可以准确判断引起打鼾的原因和程度。
    原因:
    阻塞性:是指因口鼻部狭窄或闭塞而引发的呼吸暂停。
    中枢性:是指因没有呼吸肌肉的运动而引发的呼吸暂停。
    混合性:以上两方面的原因均存在。
    程度:平均每小时内呼吸暂停次数大于5次为轻度,大于20次为中度,大于40次为重度。
    鼾症的治疗我们强调的是综合治疗,包括有减肥,睡姿调整,手术,使用口咽导管或呼吸机治疗。
    凡打鼾者大多体态趋于肥胖,亦可致呼吸道狭窄,有效的控制体重是治疗效果的根本保证。
    手术治疗,包括宣传力度很大的射频治疗、微波治疗、激光治疗等,只是对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有效,如果没有控制体重做保证的话,疗效也只是短期的,因此,打鼾可手术治疗的说法是有条件的。
    侧卧位时,舌体后坠阻塞呼吸道的发生率减小,可缓解睡眠呼吸暂停症状。
    呼吸机治疗对中枢性睡眠呼吸暂停综合症有效,初期使用时会不习惯,坚持使用一段时间后会好一些。

 
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