疾病防治

过敏该看哪个科
日期:2008年03月27日           来源:摘自《健康报》
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过敏该看哪个科

     诊治过敏,不同医院划归于不同的科室。患者走进医院,经常分不清该到哪个科室诊治过敏症。按症状,过敏性鼻炎应去耳鼻喉科,过敏性哮喘应去呼吸科,皮肤过敏应去皮肤科。如果是诊断或是准备做脱敏治疗,应先去变态反应科诊断。
 
花粉、日照增多引起过敏频发
      随着工业化程度的提高和人类可接触过敏物质的增多,过敏在全世界范围内呈逐年增多趋势,甚至已达到某种流行病的程度。过去很多不过敏的人,也加入了过敏行列,过敏性疾病成了常见病。
现在正是许多过敏性疾病发病的季节。很多人赏花踏青回来后,脸上出现了红斑,有瘙痒,并出现糠状鳞屑,民间称为"桃花癣"。
 
过敏应先查清过敏原
      过敏性鼻炎是最常见的过敏性疾病,发病率在近年呈不断上升趋势。过敏性鼻炎患者如不及时、有效地治疗和控制,有可能转化为哮喘。目前在北京协和医院变态反应科过敏性鼻炎和哮喘患者占全部患者的一半以上,而到了秋天这一比例将上升到70%—8%。对过敏性鼻炎的治疗主要分为避免过敏原、药物治疗和脱敏治疗三种方法。而其中最主要环节就是检查过敏原,只有查清楚过敏原,才有可能避免接触过敏原。
 
两种检测各有利弊
      过敏原检查一般有两种方法,即体内检查和体外检查。
     体内检查  是指将少量过敏原通过皮内注射或点刺等方法注入体内,过15分钟左右观察皮肤反应,如局部有风团、红晕、瘙痒,则判断为阳性反应。特点:敏感,快速,价格相对便宜,但有一定痛苦,有时会因皮肤反应性过高和过敏原之间的交叉反应性而出现假阳性;皮肤试验前需要停用抗过敏药物3—5天。年幼的病人不容易配合,年老的病人皮肤反应性降低,给皮肤试验的实施和判断带来困难。
      体外检查  是指抽取少量血样,通过检查血清中的IgE型过敏原抗体来确定是否对某种过敏原过敏。
      特点:特异性很强,但需要一定仪器和设备才能检测,且价格较昂贵。
过敏原体内、体外检查方法各有优缺点,不能互相替代,临床上多结合起来进行。另外,对过敏原的检查常常会被一些不确定的因素干扰,所以并不能单纯地靠检查结果来判断人体是否对某种物质过敏,而需要由医生结合每一位病人的具体情况来进行判断。
 
脱敏最佳疗法是避免接触过敏原
     对于过敏体质的人来说,避免接触过敏原是最佳疗法。这样不仅可以避免药物对身体的伤害,而且可以使患者在不知不觉中摆脱过敏带来的痛苦。   
     避免接触过敏原的方法有很多,患者应根据自己的过敏物质选择适合自己的方法。比如对花粉过敏的人,可以尽量减少春秋季出门的次数和时间,不去花粉比较集中的公园、郊区等场所,有条件的人甚至可以考虑到南方去居住几个月。而对于绝大多数上班族来说,出门时可以戴口罩,而且最好能在口罩内铺一层潮湿的纱布,并经常更换和清洗,这样就能对阻隔过敏原起到一定作用。
 
过于讲究干净易过敏
    “不干不净,吃了没病”。随着人们卫生观念的增强,这句话逐渐被人们嗤之以鼻,但从过敏症的角度来说,这句话有一定道理,太过于讲求干净的人,往往更容易出现过敏症状。
     西方学者发现,过敏性疾病的发病在发达国家和地区高于发展中国家,城市高于乡村。在发展中国家,过敏性疾病的增多与城市化的生活方式相关,农民的孩子较其他孩子少患过敏性疾病;在城市,父母是高薪阶层或专业人士的子女较低薪阶层的子女更容易罹患过敏性疾病。
     人体血液IgE型抗体主要有导致过敏和抗寄生虫两个功能,二者实现平衡对人体来说是一种最佳的免疫状态,而如果过于干净,就会使抗寄生虫的功能减少,相对应导致过敏功能就更加突出地表现了出来。当然,这并不是让大家不要讲卫生,而是不必刻意地去追求过度的干净。比如不必要每天都用消毒液来给家里地板和家具消毒。因为对免疫系统而言,环境中适当有些微生物是安全和必要的。
北京协和医院变态反应科   文利平

 
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