疾病防治

带宝宝看病 如何才能省时省力
日期:2013年06月07日           来源:北京朝阳医院
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    孩子生病,家长揪心,恨不得药到病除。因此,一定要去最好的医院,找最大牌的专家,最好到了就能看,以至于本市的两家儿童专科医院几乎天天“爆棚”,医生护士超负荷工作。就这样,许多患儿家长还抱怨,专家号挂不上,等候时间太长了……其实,一些小病完全可以就近解决,既免去了长距离颠簸之苦,也避免了排队挂号等候的心烦气躁。如果宝宝的病比较麻烦,您再找专科医院,看专家门诊。

 

  让儿童专科医院发挥最大作用

 

  受访专家:孙吉萍,首都儿科研究所门诊部主任,小儿内科主任医师

  马丽霜,首都儿科研究所医务处主任,小儿外科主任医师

  首都儿科研究所位于北京东二环雅宝路,有400张病床,263名临床医生。当初建门诊楼设计接纳患儿的日门诊量是2000-2500人次,可现在经常日门诊量超过6000人,病房住院满床率达到108%,加班加点是医护人员的常态工作。

  孩子普通感冒发烧、打喷嚏、流鼻涕,只要精神反应很好,可以考虑在社区医院或家附近综合医院就诊。三级儿童专科医院应该诊治疑难杂症,如果每位专家只看简单的感冒发热患儿,不说大材小用,也可能会导致资源浪费。儿科疑难杂症,或在其他二级或社区医院解决不了的患儿,应该到儿科专科医院就医,这样才能让儿童专科医院的专家发挥最大作用。

 

  预约挂号最节省时间

 

  首儿所不仅接待北京的患儿,还有一多半是来自全国各地的孩子,就医最好是选择预约挂号的方式,家长预约挂号可以通过北京市预约挂号统一平台和拨打010-114电话,按专业预约挂号,这样能节省时间。如果现场挂号,挂号、就医等候的时间肯定会长。

  首儿所门诊按专业挂号就医,正常工作日是星期一至星期五,每个专业都有门诊,辅助检查齐全。除口腔科外,所有专业的专家都出特需门诊,目前特需号源尚未饱和。

 

  急诊患儿中非急诊占一半

 

  来急诊就医的患儿应该是需要紧急处理的病症,但是,目前许多患儿只是一般的常见病,有近一半的急诊患儿属于非急诊病症。首儿所现有28个专业门诊,白天的号源充足、选择医生的范围大,不仅可以让孩子得到更专业、更有针对性的治疗,而且可以节省就医时间。

  如果您的孩子有下列情况,需要紧急就诊:(1)持续高热不退,或体温不足35℃。(2)阵发性哭闹、烦躁不安、精神萎靡、意识改变、惊厥、昏迷者。(3)声音嘶哑、呻吟、紫绀、鼻翼煽动、呼吸增快、呼吸困难、不能平卧或影响睡眠者。(4)面色苍白、大汗、皮肤湿冷、皮肤发花、手足冰凉者。(5)活动性出血:包括鼻衄、呕血、黑便、皮肤瘀癍出血。(6)严重腹痛、腹泻、呕吐、腹胀者。哭时无泪,超过6小时未排尿,口唇干燥或眼眶凹陷者。(7)误服、吸入、接触各种毒物。(8)各种意外:外伤、触电、烫伤、溺水、车祸、毒虫咬伤、猫狗咬伤等。

  下列情况不用急于看急诊:(1)轻度腹泻,每日2~4次,不伴发热和哭闹。(2)发热初起,精神良好。(3)少量误服某些无毒物质(如合格的儿童蜡笔、口香糖、体温计水银头、二氧化硅干燥剂、铅笔芯、橡皮泥、凡士林、甘油、圆珠笔油等)。

 

  培训基层医生,建立转诊制度

  节省医疗资源,方便患儿就医

 

  2012年7月,首儿所与北京通州区妇幼保健院等10家基层医疗单位签订了定向预约挂号合作协议,与区域儿科卫生医疗机构实现“点对点”对接。通过基层医生的初步诊疗,将患者盲目预约的挂号模式转变为定向预约挂号模式,使患儿就诊更精准。 

  汇集了12个科室、28个专业、86名高级职称的首儿所疑难病会诊中心也于2012年8月初正式成立。根据患者病情,在接受申请后的7个工作日内即可完成跨学科、跨专业的综合会诊。优化患者诊疗流程,节省医疗资源。并通过对基层儿科医务人员多种形式的培训,使他们了解、掌握国内外最新医学理念和医疗技术,提高临床诊疗水平,使其更好地服务当地患儿。

 

  首儿所重点专业介绍

  首儿所的重点专业科室是急诊科、呼吸科。 

  急诊科:急诊、重症医学专业的设置符合现代急救一体化模式,包括NICU、PICU、急诊室、血气分析室。目前机械通气治疗已发展到500余例/年,开展了床旁血流动力学监测、床旁脑电监测,在新生儿肺表面活性物质应用、危重患儿肠内营养、机械通气、脓毒症及脏器功能监测与早期干预、突发公共卫生事件应急救治方面积累了大量经验,并不断引进新技术,陆续开展新型机械通气模式、血液净化技术在儿科临床的应用。先后承担国家级、省部级研究课题20余项。急救、重症监护专业获2010年卫生部国家儿科重症重点学科支持。 

  呼吸内科:是北京市儿童呼吸道疾病诊断治疗中心,是北京市重点扶植的学科。拥有纤维支气管镜室、呼吸睡眠监测室、肺功能室、反复呼吸道感染(RRI)及免疫治疗门诊。承担多项国家级、省部级及国际合作类重点科研项目,在儿童呼吸系统疾病的诊断治疗上取得了多项突破,为我国哮喘儿童的合理治疗及长期管理提供了科学依据。儿童哮喘防治综合治疗方案被列入卫生部“十年百项”科技成果推广项目。2011年被评为国家临床重点专科,对儿童呼吸系统少见病、疑难病的诊治处于国内领先水平。

  北京儿童医院 

  重点专业介绍 

  北京儿童医院的前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士等于1942年创建的北平私立儿童医院,至今已有71年历史。 

  北京市重点学科:儿科重症、小儿呼吸、中医3个专业为国家临床重点专科,还有小儿白血病专业、急救专业、普外专业和中医小儿脾胃病专业。 

  16个市级医疗中心:小儿脊柱外科中心、小儿先心病治疗中心、儿童及青少年糖尿病中心、儿童睡眠疾病中心、儿童临床营养中心、儿童放射会诊中心、小儿泌尿外科中心、小儿实体瘤治疗中心、小儿外科内镜治疗中心、小儿血液净化中心、儿科疑难病会诊中心、儿童意外伤害诊疗中心、儿童呼吸系统疾病诊疗中心等;在儿童白血病、睡眠障碍、复杂先心病、儿童肿瘤、儿童糖尿病、小儿妇科病、小儿脾胃病、紫癜、泌尿、重症监护、新生儿治疗、近视眼矫治、结核病、脊柱侧弯、儿童保健等方面有特色。近年来,医院又相继开展了人工耳蜗植入手术和助听器门诊,眼科开展了儿童眼整形、后巩膜加固、儿童泪道手术等新项目,口腔科开展了全麻下全口龋齿治疗等。 

  温馨提醒:带孩子来看病要带上就诊卡,医保病人要带好医保卡。就诊时要尽量将发病情况向医生讲述清楚,如果在外院已经看过病,最好带上检查结果。发烧的患儿来就诊前最好试表,体温如在三十八度五以上要先做降温处理,以免路途发生意外。 


 

  按方位盘点综合医院儿科

 

  北 

  北医三院 

  规模:北医三院儿科年门急诊量12~15万人次。 

  优势:特色专业有:儿童保健中心、矮小门诊、食物过敏门诊。重点专科——新生儿专业在国内业界享有很高声誉。新生儿重症监护病房(NICU)无论从仪器配备及专业医护队伍,均处于国内先进水平,抢救成功率达92.6%。在救治危重早产儿方面建立了规范有效的系统管理模式,大大提高了早产低出生体重儿的救治成功率。新生儿病房现已成为北京西北地区危重新生儿转运中心。普通儿科病房目前逐渐成为继新生儿期后的其他儿童疾病的综合病房。专业设置包括呼吸、消化、循环、风湿免疫、神经、内分泌、肾脏等。 

  温馨提示:全年开诊,夜间和节假日都安排有教授门诊。

 

中日友好医院 

  规模:中日友好医院儿科是集医、教、研于一体的中西医结合科室,有主任医师和副主任医师近20人,有独立的门诊、急诊、留观室和病房。 

  优势:专科门诊设有小儿癫痫门诊,小儿多发性抽动症、多动症门诊,苯丙酮尿症门诊,哮喘、反复呼吸道感染门诊,小儿内分泌门诊,肾脏病门诊,新生儿、早产儿门诊,新生儿42天和3个月等随访门诊等。专家门诊则针对各类疑难危重症疾病的诊治。儿童疾病区可以收治呼吸、消化、神经、免疫、肾脏、血液、营养、遗传代谢性疾病,以及各种疑难、危重症疾病;新生儿重症监护病区可以收治早产儿、危急重新生儿及各类疾病的新生儿。 

  温馨提示:儿科门诊时间是8:00-11:30,13:00-16:30;夜门诊时间:17:00-19:30;急诊时间:11:30-13:00,16:30-8:00。暑期来临时儿科夜门诊时间还会有延后。

 

  中 

  北京大学第一医院 

  北京大学第一医院儿科也称北大医院儿科,成立于1915年建院初期,是我国最早建立起来的现代儿科之一。 

  规模:北大医院儿科共有207名工作人员,有普通门诊、专业门诊、专病门诊、专家门诊、特需门诊、疑难病会诊中心、儿童发育及神经康复中心、儿科研究室。现有病床176张。 

  诊疗专长:北大医院儿科设普通儿科、神经、遗传、肾脏、心血管、新生儿、呼吸、血液、重症监护、内分泌及营养等亚专业,围产医学发展、产儿科密切合作,小儿神经内外科、泌尿内外科、心血管内外科密切合作。儿科开展多项重要临床检查项目,如运动智能发育及注意力评估、遗传代谢病筛查、长程脑电图监测、儿童各系统超声影像检查、骨密度测定、抗癫痫药物血浓度测定、小儿肌电图、诱发电位、肾活检与神经肌肉活检病理检查、尿红细胞形态学、心电图、超声心动图、腹部B超、直立倾斜试验、直立试验、24小时心电图与血压监测、染色体检查、骨髓检查、纤维支气管镜检查、脑电生物反馈心理治疗等。 

  温馨提醒:北大心电图儿科为满足广大患儿就诊需求,门、急诊24小时开放,在周末、节假日、夜间特设专家门诊。

 

  西 

  解放军总医院第一附属医院 

  解放军总医院第一附属医院(原304医院)儿科创建于1954年,形成了儿童血液肿瘤、咳喘、矮小症、肾病四大技术特色。 

  规模:床位30张,留观输液床位15张。 

  优势:儿科主任胡晓红博士对新生儿疾病、儿童呼吸系统疾病(反复呼吸道感染、哮喘等)以及矮小症等有深入的研究和丰富经验。郭桂荣主任医师曾任全军儿科专业委员会常委,擅长中西医结合治疗再生障碍性贫血、肾病综合征、IgA肾病等,曾诊断过少见的韦格肉芽肿病、小儿肾动脉狭窄、肾动脉瘤、肾小管酸中毒等。余素明副主任医师擅长小儿免疫性疾病、血液肿瘤性疾病(如白血病、淋巴瘤、再障、MDS、ITP等)及疑难病的诊治。孙婧副主任医师对儿童支气管哮喘、再生障碍性贫血、神经母细胞瘤等具有丰富经验。 

  温馨提醒:从周一到周日每天有专家出诊,24小时急诊,同时开展门诊留观输液、雾化、理疗等门诊治疗以及新生儿42天普查、幼儿入托入学体检、经皮测黄疸、微量元素检查、听力筛查、遗传代谢病筛查、药物敏感性基因检测、智力测试、0-3岁体格发育测评等门诊检查项目。设有计划免疫和血常规、微量元素、骨密度、安全用药基因检测及遗传代谢病筛查等特色检查。 

 

  南 

  北京同仁医院 

  首都医科大学附属北京同仁医院儿科年门急诊量13万余人次,住院3000余人次。除了儿童常见病、多发病外,重点从事血液病及肿瘤、新生儿、神经系统疾病以及儿童保健专业。科室病房设置血液肿瘤组、RB中心、新生儿组、常见病组,门诊设置儿童保健组、聋儿语言康复训练组、脑潜能开发组、心理咨询组。 

  规模:开放床位66张(包括3间造血干细胞移植室),两区门诊留观室3间,留观床位8张。在职医护人员67人。 

  优势:北京同仁医院儿科优势学科为小儿血液肿瘤疾病的综合诊疗,尤其儿童恶性实体瘤的化疗、难治性恶性实体瘤的化疗及自体外周血造血干细胞移植治疗(APBSCT)等方面在国内具有一定的声誉,诊疗水平处于国内较为领先水平。儿科呼吸系统疾病专业于2011年作为北京市推荐的4个重点专业之一推荐参与全国重点学科的评审。 

  温馨提醒:同仁医院儿科主要特色为小儿血液肿瘤疾病的综合诊疗,有需要的患儿可到我院就诊咨询。 

 

  北京友谊医院 

  规模:北京友谊医院儿科成立于1953年,是北京南城最大的儿科诊疗中心。该中心除普通门、急诊外,另设有肠道门诊、哮喘门诊、腹痛门诊。该院儿科始终实行24小时开放门诊。目前,儿科日门诊量接近700人次,高峰期日门诊量近1000人次。 

  优势:从上世纪60、70年代开始,应用中药治疗肺炎,为当时全国西医医院首创。该科还自主研发出近20种院内中药浓缩制剂用于临床。上世纪90年代以来,继续开展在儿科感染性疾病病原学的研究,尤其在中西医结合治疗小儿肺炎等呼吸系统疾病、新生儿疾病、肾脏疾病、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症、肥胖病等方面处于国内儿科领先地位。2001年被北京市中医局批准成为“北京市中医局重点扶植学科”。目前,北京友谊医院儿科病毒性腹泻的病原研究及治疗在国内领先。同时,该科注重小儿的保健、营养,重视开发儿童的体格和智力发育潜能,在京城率先成立儿童健康中心,开展儿童的智力跟踪测评和指导、体格全面监测、膳食调查和营养指导及电话咨询。 

  温馨提醒:友谊医院儿科主要治疗小儿内科系统的疾病,若是外科疾病建议去其他医院,以免耽误治疗。此外,如果是入了医保的患儿,就诊时,请带好医保卡就诊。文/郑杨

 

  东 

  北京朝阳医院 

  北京朝阳医院儿科包括:儿科门诊,含有Ⅲ级新生儿病房的儿科病房。儿科门诊设有呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病、神经系统疾病、中西医结合、儿童智力测查等专家、专业门诊。 

  规模:现开放床位20张,包括有Ⅲ级新生儿病房及普通病房。医护人员总数37人。 

  优势:目前朝阳医院儿科以新生儿专业、小儿呼吸专业为主要发展方向。儿科新生儿重症监护已经成为儿科的优势专业。 

  温馨提醒:北京朝阳医院儿科门诊与儿科急诊设在一处,全年候365天无节假日24小时开放。儿科病房接治儿童常见疾病,包括:呼吸系统疾病,如儿童社区获得性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘;消化系统疾病,如胃炎、肠炎、婴儿腹泻伴脱水;泌尿系统疾病,如肾炎、肾病、泌尿道感染;神经系统疾病,如脑膜炎、脑炎、脑病、高热惊厥;结缔组织病,如风湿热、川崎病;各种血液系统病等。朝阳医院儿科病房开设有日间病房,对住院病人进行评估后,允许轻症或处恢复状态的病人,白天在病房住院接受规范的治疗与护理,晚间可以回家休息。 

 

  特色 

  宣武医院——儿童神经系统疾病 

  首都医科大学宣武医院儿科以儿童神经系统疾病为诊疗特色,依托宣武医院神经内科、神经电生理室、神经病理室等相关科室的雄厚实力,具备以硕士、博士为主的医师团队。 

  特色:重点进行儿童癫痫的综合治疗,包括药物治疗、生酮饮食治疗、神经调控,并与该院神经外科联合对拟手术治疗的药物难治性癫痫儿童进行术前评估。对严重儿童抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、儿童孤独症,除药物治疗外已经开展生物反馈、经颅磁刺激等治疗。 

  温馨提醒:儿童神经科特需专家:每周一上午(需提前到特需门诊预约);儿童神经科专科门诊:每周一、二、三、四上午。文/王蕾

 

积水潭医院——小儿骨科疾病 

  1964年,北京积水潭医院组建成立小儿骨科专业组,成为我国最早的小儿骨科专业科室之一,并于八十年代中期正式成立小儿骨科。 

  规模:积水潭医院小儿骨科已经发展成为国内规模最大的专业科室,拥有两个病区共82张病床、全日专科门诊和专家门诊以及特需门诊、24小时全天开放的独立急诊室。 

  特色:针对儿童各种骨折的微创治疗方法,儿童骨干骨折的弹性髓内针治疗技术、大年龄青少年骨折的带锁髓内钉技术、肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定技术等,使儿童骨折的治疗时间大幅缩短、合并症显著下降、因伤休息时间减低到最小限度。多发创伤合并大面积皮肤剥脱伤一期清创骨折内固定皮肤反取皮游离植皮技术等使儿童骨折的治疗水平始终处于国内的领先地位。在儿童恶性骨肿瘤保肢治疗上取得了一定的成绩。近年来开展的计算机辅助导航下治疗青少年股骨头骺滑脱的内固定,以及骨骺损伤导致骨桥形成后畸形的骨桥切除、骨骺再开放技术等均处于国际领先水平。发育性髋关节脱位的规范化、个性化综合治疗方案已经形成治疗指南。先天性马蹄内翻足的早期手法按摩、石膏矫形技术达到了国内较高水平。儿童关节内骨折及病变的关节镜下治疗达到国内先进水平。 

  温馨提醒:回龙观院区有儿科门诊与病房,可看小儿内科的常见疾病,但目前尚未开放。

 

 

  安贞医院——小儿心血管疾病 

  规模:北京安贞医院小儿心脏中心(北京市儿童心血管病中心)是国内综合医院最大的儿童心血管病中心,目前拥有124张床位,内、外科年手术量近3000台。 

  特色:我国唯一实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化专科模式,具有集心脏外科、心脏内科、重症监护、功能检查为一体的优秀团队。小儿心脏中心主任刘迎龙教授,在心脏瓣膜及先心病外科有突出贡献,特别对婴幼儿重症复杂先心病提高手术疗效的临床与基础研究有非常深的造诣。 

  温馨提醒:刘迎龙主任开通就诊绿色通道,每个工作日早7:00在小儿心脏中心(心脏外科大楼4楼)主任办公室接待患者。可以先看病后挂号,或随时加号。如果没有在安贞医院看过病,要先在门诊大楼挂普通号并办理黄色条码(也就是病案号),看完病后补挂14元的专家号。 

  北京安贞医院儿科主要从事儿科各系统常见病、多发病及复杂的疑难疾病的诊治工作,尤其是小儿呼吸系统(反复呼吸道感染、肺炎、先心病术前术后感染、哮喘等)、循环系统(心肌损害、心律失常、心肌炎、心肌病、心内弹等)、消化系统疾病(消化不良)、围生期和新生儿期保健及常见病、结缔组织疾病(过敏性紫癜、川崎病、风湿热等)方面。每日设有普通门诊、急诊、专家门诊,同时每周二上午进行新生儿、42天体检及保健门诊。

 
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