2024年11月22日星期五
专家提示注意预防呼吸道感染
10月中旬以来,因呼吸道感染到北京儿童医院就诊的患儿逐渐增多,约占每天3000多内科就诊病人的60%。目前已经进入呼吸道感染的高发季节,尤其近日天气渐冷,气候干燥,很多病菌存活在空气中,极易导致人们生病,特别是儿童,专家提示注意预防。
儿童容易患呼吸道感染,这与小儿呼吸道解剖生理特点有关,比如气管、支气管腔狭窄,清除呼吸道异物的功能欠佳,容易被粘稠分泌物阻塞。同时这个年龄段的免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等等。 引起呼吸道感染的病原有病毒、细菌、支原体等,主要通过空气中飞沫传染或与疾病接触所致。症状轻重程度相差很大,一般年龄大些的孩子症状轻,婴幼儿则症状的比较多,轻症可有发热鼻塞流涕,打喷嚏,干咳、嗓子痛、扁桃体充血。发热一般低于38.5°c,症状持续2-3天。重症时,体温可达到39-40°c、流涕、咳嗽、全身不适,有的病儿可有头痛烦躁不安。婴幼儿可伴有呕吐及腹泻。高热可达1-2周。 呼吸道感染的临床诊断并不困难,但是由于很多急性传染病如麻疹、猩红热、流脑以及脊髓灰质炎的早期也有呼吸道感染的症状,因此要注意鉴别。 呼吸道感染如没有及时得到治疗会引发合并症,肺炎是其中之一。因此孩子患了呼吸道感染以后首先要积极治疗,另外要学会观察病情,在患儿相对安静状态下数每分钟呼吸次数。世界卫生组织(WHO)为基层医生、家长提供了一个简单的诊断肺炎的标准:2个月以下婴幼儿,呼吸≥60次/分,2~12个月呼吸≥50次/分,1~5岁以下小儿呼吸≥40次/分。如呼吸明显增快,同时,还可见呼吸困难,口唇周围发青,指甲发紫,说明肺炎病情重,甚至有心脏功能衰竭,呼吸功能衰竭等并发症出现。另外,应定时测体温,严格记录孩子进食水及排大小便、呕吐的情况。但最重要的是及时到医院就诊。 锻炼身体,适当增加户外活动,增强患儿的抵抗力是预防呼吸道感染的最好方法。要根据患儿的具体情况和天气变化选择适当的锻炼方式,使孩子逐渐增强耐寒力或对外界环境、气候变化的适应力。另外要合理饮食,比如婴儿期强调母乳喂养,因为母乳中含有乳铁蛋白及抗体,可帮助孩子抵抗疾病。其次强调使用富含维生素、微量元素的蔬菜和水果,均衡饮食。同时保持环境清洁,室内经常通风。呼吸道感染多发季节最好少到公共场所,以免被传染,家中有人得病时,一定要注意隔离。 对于已经患病的孩子,要充分休息、多饮水,注意隔离、预防并发症。 护理肺炎患儿时,要注意环境要安静,整洁,保证患儿休息,避免频繁翻动孩子,睡眠休息时侧位为宜,这样肺底部血液循环不受影响,利于肺炎恢复。居室经常通风,保持一定的温度(20°C左右),湿度(60%为宜),尽量保证足够的流质饮食如牛奶、米汤、米粥、蛋羹、菜水、果汁等。喂水喂药时不宜过急,若呛入气管,轻则加重肺炎,重则可能会出现窒息等危机生命。可以定时用手掌轻拍孩子背部,帮助堵塞在气管内分泌物的排出。当然一般孩子不会吐痰,多半会咽下,也没有关系。肺炎的孩子常伴腹泻,腹泻量大时,应注意饮食调节不宜给果汁、菜水,可适量增加米汤等更容易消化吸收的食物。 肺炎患儿最好隔离,避免传染其他小儿,同时也避免交叉感染。 需要强调一点,孩子出现呼吸道感染症状后要尽早的到医院就诊,经医生明确诊断后按医嘱服药,以免延误病情,因为引起呼吸道感染的病原不同,治疗也不同。 |
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