疾病防治

走出儿童喂养误区(一)
日期:2011年01月06日           来源:北京大学第三医院
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走出儿童喂养误区(一)

    1.饮食过于单调:
  喜欢用猪肉做菜。有不少家庭食谱较为单调,喜欢用猪肉做菜。从现代营养学的角度来看,要求做到平衡膳食。食谱的安排应该是多样化的,不重复、不单调、荤蔬搭配、营养合理。一般认为每周安排3—4次猪肉就可以了,其它时间可安排鸡、鸭、鱼、蛋、牛羊肉、豆制品等。尤其是孩子不宜多食猪肉,因为猪肉中含有动物脂肪,这些脂肪大多是饱和脂肪酸,这种饱和脂肪酸会影响钙的吸收和利用,造成成年以后血液中血脂和胆固醇的不正常,从而引发心血管疾病。同时,脂肪中过多的热卡会沉积在体内,变成脂肪积蓄起来,容易造成肥胖。而肥胖的隐患更多,如高血压、动脉硬化、糖尿病等。即使是瘦猪肉,脂肪的含量仍高于牛肉及其它动物食品,而生长发育所需要的蛋白质又低于牛羊肉。
  忽略豆制品的营养价值。在食谱安排上,不重视豆制品的营养价值,是很多家庭存在的一种观念。认为只有吃了鸡、鸭、鱼、肉才算是荤菜,而恰恰相反,大豆制品中蛋白质的营养价值可以与肉类相比,有的甚至超过动物类食品,如100g瘦猪肉含蛋白质20.3g,100g香豆腐干的蛋白质含量也可达16.8g,而豆腐皮和腐竹则达42-44g,千张达25.8g。因此,当孩子在膳食中缺少动物食品时,豆制品可以代替荤菜。尤其是不爱吃肉的孩子,可以适当补充一些豆制品零食,如茶干、卤干、素鸡等。而且经过加工的豆制品消化吸收程度可达92-96%。
    2.粮食过于精细:
  随着生活条件的不断提高,人们在饮食方面也开始讲究起来。许多父母在给孩子选择食物时是米越精越好,面越白越棒,怕孩子吃粗粮、杂粮不消化,一律拒之门外,故使不少孩子面色苍白、四肢无力,其主要原因是膳食调配不合理。
    我们作为主食的大米和白面,是供给人体热能的主要来源。人的生命活动需要脂肪。蛋白质、维生素和多种微量元素,精白米面在加工过程中维生素、无机盐和微量元素损失较大,长期以此为主食,很容易导致营养素缺乏症,如维生素B;缺乏可引起脚气病,出现头痛、失眠,严重时出现多发性神经炎,全身浮肿,表情淡漠等等。因此,食物的选择必须是多样化的,主食越杂越好,食谱越广越好。提倡吃粮食时粗细搭配,因为二者营养素不同,这样可使各种营养素相互补充,特别是氨基酸补充后,可以提高蛋白质的利用价值。粗粮杂粮含丰富膳食纤维,对儿童健康有益。粗粮感觉上不如细粮好,但如果粗粮细做,巧变花样,不但好吃好看,而且营养会更全面。
  米面在加工过程中,表皮除去40%左右,其消化吸收率就降低15%。尤其是植物性蛋白,需要调配食用,因为它质量较差,被人体吸收利用不多,构成蛋白质的氨基酸不全面。为了提高蛋白质的利用率,食物之间要互补。
    3.忽视微量元素的补充:
  随着饮食模式的改变,家庭经济状况的好转,膳食中补充了足够的蛋白质、脂肪、维生素等,一些营养不良性贫血患儿正逐年减少,随之出现的营养方面的缺陷是膳食当中矿物质、微量元素的不足。可是大多数父母只注意蛋白质、维生素等,对一些矿物质和微量元素的不足却不以为然。因此近几年来,由于膳食当中微量元素的不足而造成一些疾病。
  膳食中微量元素的不足,主要表现在锌含量不足,目前由于动物食品摄入较多,故不太缺乏铁。在2年前的一次调查中发现我市(南京市)儿童严重缺锌在17%左右,轻度缺锌在50%左右。中国营养学会要求在儿童每日膳食当中,锌要达到10mg,可是不论膳食怎样安排,锌只能达到4-6mg,远远不足,而锌与儿童的生长发育有很大的关系,如免疫功能、细胞分裂等。
  长期饮食中的锌不足,可引起小儿食欲不振、味觉异常、生长缓慢、身材矮小、口腔溃疡,容易感染疾病。钙摄入不足,造成小儿毛发稀少发黄、烦躁好动、多汗、骨骼改变呈X型腿、O型腿等。
  因此在儿童每日的膳食中,要选择一些含锌含钙丰富的食品。
    4.营养在汤里。把整只鸡、甲鱼炖或烧之后只给孩子吃汤,而“肉”自己吃。按一般的炖烧烹调,汤中的营养只有5%—10%,绝大部分的营养都在肉中。除非把鸡、甲鱼烧得像糊状,吃“糊”样的汤那么还有相当多的营养成分,但一般家庭中都做不到。 
    5.水果代替蔬菜。小儿常有便秘现象,家长知道多吃些蔬菜可以通便,但蔬菜口味略涩、纤维长,孩子不容易接受,就用水果代替。客观上来说,水果与蔬菜不能互相替代。水果中的纤维素很少,维生素C的含量也少,糖分较多;而蔬菜中矿物质、纤维素及维生素C的成分都比水果多;蔬菜中的糖分含量少。 
    6.不吃动物血、动物肝补充铁,而用红枣、赤豆来替代。缺铁性贫血是小儿的常见病之一,动物血及动物肝中含有的铁剂不仅量多而且吸收率及利用率也高,但有的家长误认为“血及肝不干净”,所以不吃,而以外观为“红色”的赤豆、红枣代替,误认为(红色的食物可以补血),其实红枣、赤豆中含铁量极低,即使每天吃红枣、赤豆也纠正不了小儿的贫血,预防贫血的效果更不用说了。 
    7.吃蛋黄补血。蛋黄中的含铁量虽不低,但由于蛋黄中的铁与磷酸盐结合后,使吸收率大大降低,所以吃蛋黄既不能预防,又不能治疗缺铁性贫血。 
    8.胃口是恒定的,每天进入量有一定的指标、完不成硬塞。小儿的食欲可以出现一些改变。接受食物的品种及量应考虑孩子的胃口,绝对不能强迫。食欲差的时候少吃些;食欲好的时候多吃些。 
    9.以奶代替其他食物。婴儿5个月还不及时添加辅食,而且在以后的几个月内仍旧以奶类为主,到1—2岁时也不吃其它食物。其实,孩子1—2岁后奶中的营养已不能满足小儿生长发育的需要,需要靠其他食品提供各种营养,使小儿健康成长。 
    10.小儿自己吃饭既费时又狼籍,不如喂他吃。家长没有理解到培养自己吃饭的目的及意义,这好比上学要付“学费”一样。付了学费,学到了知识,孩子自己吃,起初可能有点浪费时间及饭菜,但经过一阶段后会逐渐好转的。

 
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