疾病防治

宫外孕---血的教训
日期:2010年12月20日           来源:北京妇产医院
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    正常妊娠时,受精卵应该种植在宫腔内,若在子宫腔以外着床发育者,称为宫外孕。宫外孕以输卵管妊娠最常见,由于输卵管壁没有子宫壁那样结实而富有弹性,当胚胎慢慢长大到一定程度后,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量内出血,血液积存在腹腔里,很容易被人忽略,不少人直到失血过多晕倒后才被送进医院,这不仅增加了医治的难度,同时也令患者的生命安全得不到保障。宫外孕多见于有以下情况者:
    1、输卵管发育不良或功能异常  精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
    2、输卵管炎症、粘连,多发生于人工流产、性病、分娩后感染、结核、子宫内膜异位症等情况。
    3、多年不孕或已绝育妇女经过输卵管分离粘连或输卵管成形后。
    医生建议:1、每一个孕早期妇女都应该做B超检查尽早排除宫外孕。2、生育年龄的妇女如果出现经期不正常,停经或不规则阴道出血,下腹或上腹部有隐痛,尿妊娠试验阳性,则应考虑到宫外孕的可能并应及时到二级以上医院妇产科作检查。以下是两个惨痛的教训:
   有一位未婚少女,因停经自认为已经怀孕,没有B超确定是宫内还是宫外孕,就在私人诊所购买药物流产药,私自打胎,服药20天后突发下腹剧痛,随即出现意识不清,于就诊途中死亡。
    还有一位中年已婚妇女,于停经50+天时自测尿妊娠试验(+),无明显的早孕反应,一直未去医院检查。一日突感下腹剧痛、肛门下坠,总想排便,大便不稀。之后下腹持续隐痛。自认为是要流产,一直在家中平卧。待感觉头晕、乏力,口渴、恶心、呕吐,伴心慌、出汗等不适,仍认为是饥饿低血糖造成的,喝粥和浓糖水后,不见好转,直到病人面色苍白、虚弱、胸闷、心慌、乏力加重,家人才拨打120救护车到医院抢救,终因延误时间过长,入院后虽经全力抢救,休克无法逆转,最终死亡。  ■围产保健管理科 王慧霞

 
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