疾病防治

小儿有病一定要输液吗
日期:2010年11月10日           来源:首都儿科研究所
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    有些家长带患儿就医,一走进诊室就要求医生给患儿输液,个别家长甚至向医生说:“我这孩子每次病了必须输液才能好。”这是一种不好的倾向。
   静脉输液确实是一种快速有效的治疗手段,特别是在抢救重病人中发挥了重要作用。但静脉输液也应当坚持掌握适应症,绝不是任何病症都需要,都可以进行静脉输液。事物普遍存在两面性,静脉输液也不例外,必须权衡输液的利和弊,结合患儿病情作出决定。如病情急重,病人又吞咽困难,或因胃肠疾患难以吸收药物,特别是病人昏迷、衰竭,对水和电解质有特殊需要时,这时最主要的是抢救病人的生命,必须看重静脉输液有利的一面,在尽力减少和防止输液弊端作用的前提下,果断及时地给病人实施静脉输液。如果病人并不是感染重症并且消化道的吞咽、吸收功能正常,也没有出现水和电解质紊乱,这时最主要的是给予病人正确有效的处理,必须看重静脉输液有弊的一面,不随便给病人进行静脉输液,这也是对病人的关心和负责。
  为什么这样说呢?因为国内外科研人员经过长期大量的临床观察证实,静脉输液的药液中存在肉眼极难发现的不溶性微粒,如钙、锌、碳黑、纤维素、细菌、真菌、芽胞和结晶体,在静脉输液过程中必然随之进入人体。如不溶性微粒较大,还可能形成血管栓塞,出现局部组织供血不足缺氧。如果药液不洁则可导致感染,引起热源反应等。曾有一位年轻患者因发热达到39℃,就按常规给予静脉输液,夜间因输液反应死亡,后经检查系因药液不洁所致。不必要的静脉输液会让病人冒很大的风险,甚至危及生命。
    儿童尤其是婴幼儿,抗风险的能力比成人差,家长为什么要求给患儿输液,让患儿承担风险呢?所以,患儿的病可以不吃药就好的,就尽量不给患儿吃药,例如幼儿急疹、风疹、流行性腮腺炎等可自愈的疾病,一般就让患儿多喝水,不必吃药,如现出高热(38.5℃以上)可用解热药。患儿能口服药物治疗就不必肌肉注射,能肌肉注射治愈的疾病,如急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等,就不必进行静脉输液。因为家长和医生对患儿有一个共同一致的原则,那就是安全第一。

 
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