疾病防治

小儿手足口病特点及护理
日期:2010年05月24日           来源:首都儿科研究所
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小儿手足口病特点及护理

   由多种肠道病毒引起的常见传染病以婴幼儿发病为主,多发生于5岁以下,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。少数患者可出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。
一、潜伏期。一般2-7日,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
二、发热。急性起病,约半数病人于发病前1-2日或发病的同时有发热,体温38℃-40℃,发热可持续4-7天。
三、伴随症状。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。皮疹病后不久患儿手、足以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹。疱疹直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕,疱内液体较少。此种疱疹有时在患儿臀部和肛周也可见到。口腔疱疹多分布在舌、颊粘膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,使患儿流涎拒食。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。这些水泡及皮疹通常7-10日内消退。
四、护理
  1.勤洗手,教育指导儿童养成良好的洗手习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;家长接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手。
  2.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾在使用前后应充分清洗。
  3.不要让儿童喝生水、吃生冷食物,良好的卫生习惯可以大大减少感染机会。
  4.成年人与婴幼儿要保持良好卫生习惯,不共用餐具、毛巾、牙具、便盆等日常生活用具。
  5.儿童玩具、用具、衣物等要经常清洗消毒,教育儿童不随地大小便,健康儿童要避免与患病儿童亲密接触(亲吻、拥抱、公用餐具、毛巾、玩具等)。
  6.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
  7.学校、幼托机构等要进行晨检,做好玩具、用具、餐具消毒,以及厕所、水源和环境的消毒,特别是注意保育员和饮食服务人员等成年人的卫生管理。一旦发现病人,立即劝其回家隔离治疗。
  8.发现类似手足口病的皮疹等症状不必紧张,如症状轻微,咨询医生后可居家隔离,一般不需要治疗便可在7-10天内康复。如症状明显,可前往医疗机构就诊,治疗时主要对症处理为主。患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,以流质及半流质清淡食物为主,食物不宜太热。手足口病可合并心肌炎、脑炎等,出现精神差、神志模糊、面色晦暗、呕吐等症状,应立即到医疗机构就诊。
五、医疗机构的预防控制措施
  1. 疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊手足口病患儿,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式。
  2.  医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒。
  3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒,患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要用含氯消毒液进行消毒处理。

 
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