疾病防治

夏季肠道传染病的防治
日期:2011年07月03日           来源:航天中心医院
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    急性胃肠炎:多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起,其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。 
    细菌性痢疾:是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源是病人和带菌者,病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传播。由于很少的菌量即可感染本病,因此人与人接触传播最为常见。发病后患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感等。有的病情凶险,特别是老年人,可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭,称之为中毒型菌痢。
    病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎:病毒主要经粪——口途径传播,日常生活中的密切接触为主要传播方式。患者急性起病,出现乏力、纳差、厌油,皮肤、巩膜黄染,肝脏肿大、肝功能检查异常等等。治疗上主要是适当休息、营养、护肝等。 
    肠道传染病最重要防止“病从口入”,须做好以下措施:
    (一)饮用水消毒、安全给水,搞好厨房、食堂与厕所卫生,粪便和垃圾的无害处理,保持室内外卫生; 
    (二)提倡和实行分餐或用公筷、公勺,公用食具应餐餐消毒,经消毒的食具应防止再污染; 
    (三)讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后洗手,不喝生水,不吃腐败变质与不洁的生冷食品、饮料等。 
    随着天气转热,因患急性肠胃炎或腹泻而来医院就诊的老人多了起来,随着年龄增长,人体的免疫能力会逐渐降低,抵御细菌和病毒的能力自然也随之降低,病毒和细菌就容易乘虚而入;因老人中风、糖尿病、动脉硬化等病,因此谨防老年人夏初腹泻。
    容易导致胃肠道动力降低,给细菌繁殖创造了条件;还因为很多患有慢性疾病的老人长期服药,特别是抗生素药物,抑制了肠道中有益菌群生长,使原来就存在于肠内、毒力强的细菌大量繁殖,其毒素引起腹泻。
    当然还有一些季节性的具体原因存在,现在新鲜的瓜果蔬菜陆续上市了,很多老人喜欢尝鲜,觉得好吃,往往就不注意控制数量,满足了口福却很容易造成腹泻;如果买来的蔬菜和水果清洗不净,也容易造成腹泻;天气变热,有的老人把食物放久了,而不舍得扔掉,老人就会因为吃变质的食物,而造成食物中毒;因为天热的缘故,有很多的老人食欲减少,往往不想吃就不吃,饮食不规律,这样就容易得急性肠胃炎而造成腹泻。
    腹泻对老年人的身体损害较大,这是因为,老年人急性腹泻容易出现低血糖、心脏和脑血管病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁等元素,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失,就可能会引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人尤为不利。腹泻时一般食欲下降,摄入食物不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲倦、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。
    首先,要小心饮食卫生,避免病从口入。水果、蔬菜都要清洗干净,如果不能保证,就最好削皮吃。饭食放久了,就不要再吃了。不论是集体住宿(敬老院、老年公寓)或在家单住,都要改善居住场所的卫生条件,杜绝接触或用可能成为污染源的食物、饮料、餐具等。
    其次,老人使用抗生素要指征明确,不要长期、随意乱服抗生素等药物。认识抗生素相关性肠炎的表现———腹泻、便血,甚至大便中出现膜状物。发现异常后应及时就医。
    最后,尤其要注意的是,老人腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,要多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆、藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等。并应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。还可以做一些力所能及的锻炼,以增强胃肠的抗病能力。适当地吃些大蒜,有利于杀菌。

 
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