检查诊断治疗三早 丙肝可以治愈
一种丙型肝炎,成为世界性的难题,因为人在感染后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一。自2004年起至今世界举办过4次世界肝炎认知日,呼吁更多的“丙肝高危人群”及早检测,因为这一凶悍而沉默的杀手,纳入常规体检即可被早期发现;早期发现意义重大,中华医学会感染病学分会名誉主任委员、复旦大学附属华山医院翁心华教授指出:“只要及早采取抗病毒治疗,清除或抑制体内的丙肝病毒,就可改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌,“早发现早诊断早治疗是治愈丙肝的关键”。
世界和中国有多少人罹患丙肝?记者在近日召开的“早发现,早治疗,治愈丙肝的关键”媒体恳谈会获悉,据世卫组织统计,全球丙型肝炎的感染率约为3%,即有1.7亿人感染,我国是丙肝的高发区,平均感染率3.2%,有近3800万患者。据全国血清学调查,以长江为界,我国丙肝感染率北方高于南方,男女间无明显差异。
丙肝到底是怎样一种肝炎?中华医学会全国小儿感染与肝病学组副组长、解放军302医院感染科主任医师张鸿飞教授说,“悄然无声”的丙肝最常见的传播途径是经血传播——输血、使用血制品、使用被病毒污染的医疗器械,因此接受输血、做过血液透析和器官移植、有过不洁性生活史、有过文身文眉、与丙肝者共用过剃刀牙刷者、经常洗牙治牙者更应有“丙肝早查”的自我保护意识。丙肝若得不到及时科学治疗,有10%至30%可发展为肝硬化,肝硬化者中约3%至10%可演变为肝细胞癌。
丙肝和乙肝有什么不同?翁心华教授告诉记者:传染途径丙肝多为成人传染,乙肝多为母婴垂直传染,儿时即染病多;因症状表现分丙肝起病隐匿,乙肝更易早发现;治疗上丙肝“有毒就要治”,乙肝病毒携带者不需治疗;疫苗预防丙肝无“苗”可用,乙肝则有疫苗可防;预后丙肝早治能够彻底治愈。
面对丙肝怎么办?翁心华、张鸿飞两位教授的回答很是肯定:“有毒就要医”。他们依据的是中国《丙肝防治指南》。该指南的确指出,丙型肝炎抗体(抗-HCV)阳性提示曾经或正在感染丙肝,早期诊断和治疗,对疗效将产生决定性影响。丙肝治疗的目的首先是抑制病毒复制,从而阻断丙肝病毒对肝脏向肝硬化、肝癌的发展进程。美国和欧洲丙肝治疗指南指出,聚乙二醇化干扰素(派罗欣)取代普通干扰素联合利巴韦林,成为丙肝治疗金标准,众多大型临床试验结果表明,这一金标准使六成至七成丙肝患者可以使病毒有效清除,最终治愈疾病。有国际最新研究数据证明,治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者,停药后平均被随访至4.1年,99%的患者维持了效果。