4月底,记者在中央电视台一档电视节目的录制现场,见到了河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院整形外科医生代涛,与他一起参加节目的还有14岁的“兽皮痣”患者郑沛慧。去年,本报曾以《“兽皮痣”少女获救记》报道过小沛慧“蜕变”的第一、二次手术情况。而今,10个月过去了,小沛慧再次在镜头前亮相,已经清除了全部痣,不再会引起异样的眼光,可以与同龄孩子一样拥有自己的正常生活。
2800颗黑痣 7次手术清除
根据小沛慧的病历记载,她身上的黑痣出生就有,并逐渐长大,散布面部、头顶、手掌、手背、上肢、下肢,包括脚底板和肛门周围都长满大大小小的痣。其中在腰部的“兽皮痣”面积最大,几乎包裹了整个腰部,而且逐渐出现硬化。
小沛慧的主治医生代涛告诉记者,沛慧所患的黑色素痣,俗称“兽皮痣”,是一种良性皮肤肿瘤。“小沛慧全身散发的黑色痣点约2800余处,手术方案分7次进行,用了8个月的时间。”代涛告诉记者,给小沛慧做手术,第一次先行面、颈、双上肢、双下肢痣点清除术,手术历时4小时,切除800余颗。经过3个月的恢复,陆续进行后6次手术,分别切除了背、腰、臀、会阴部痣,约5公斤。而小沛慧仅是代涛治疗过的200余名黑色素痣患者之一。
代涛说,在手术过程中,需要考虑的因素很多,不仅是如何清除黑色素痣,还包括避免手术风险,例如麻醉风险、术后出血等。由于大面积的手术,小沛慧还出现了营养不良的状况,为此手术方案还在提供患者的营养水平等方面提出建议。
如今,小沛慧的皮肤已经略有红润,与正常人十分接近。小沛慧的体重也由手术前的24公斤上升到现在的36公斤。代涛说:“手术效果较为理想,但要确保治愈其全身的黑色素痣,彻底消除肿瘤再生,还需要持续观察。”
3岁前手术是最佳时期
代涛称,黑色素痣的临床表现是深褐色的斑块,稍隆起于皮面,表面疙里疙瘩,有很多小毛刺或菜花状突起,用手抚摸粗糙不平。黑色素痣小的就像硬币大小,大者可波及整个背部、头皮、颈部或整个肢体,就像人披上了一张兽皮,因此又有“兽皮痣”这样一个名称。
先天性色痣与周围皮肤的界限非常清楚,早期就有又粗又黑又硬的毛穿出“兽皮”,外形奇怪。随着婴儿逐渐长大,皮损表面可皱折,形成疣状,且更加粗糙色黑,也有更多的黑毛从里面穿出。
“先天性色痣如果位于脊柱部位,可合并有脊柱裂,位于肢体时,其深部组织可增生或萎缩;还有的患者合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。”代涛解释,这种痣属于多种遗传性因素引发,发病率为百万分之一,巨痣恶变率为5%~8%。
代涛建议,治疗黑色素痣的最佳时间是在患者3岁之前,因为此时各种病原体还没有完全形成,及时就诊能确保从源头上治愈此病。一旦发现体征异常,要及时寻求治疗,不要轻信“神医验方”,以免因治疗有误引发基因异常,为持续治疗造成很大难度,给病人身心造成更大痛苦。