天气凉爽了，是择期手术的最佳时期，来医院手术的病人逐渐增多。但是在医院常看到一些髋关节置换术后的病人，由于担心伤口裂开或疼痛而拒绝医护人员为其进行康复训练，其实这种做法是不正确的。    
    据北京友谊医院骨科大夫介绍, 对人工髋关节置换术的病人实施正确的康复训练，可缩短病程，减少术后并发症，从而提高病人的生活质量。具体措施如下：
    1、手术当天让病人保持患髋关节外展中立位。平卧位时，两大腿之间放置梯形枕或软枕或穿丁字鞋；侧卧位时，两腿之间放置梯形枕或软枕，长度应过脚踝，防止髋关节屈曲、内收、内旋，忌患侧卧位。术后6小时即可做踝关节背伸跖屈运动，进行小腿肌肉的舒缩练习，促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓。
    2、术后第一、二天，进行股四头肌收缩练习，即绷紧大腿肌肉约25秒，再放松，每天5～10次；以上练习可逐渐增加次数，反复练习。病人膝下垫软枕，抬小腿。被动按摩患肢肌群、向心方向，可促进下肢血液回流。
    3、术后第三天，继续行踝关节背伸跖屈运动及股四头肌收缩练习，可延长运动时间及运动量；拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动，即缓慢将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前屈曲角度小于60°，一般每天3次，每次5～10分钟；进行臀肌的等长收缩练习，即把两边臀部收缩在一起25秒，再放松，每小时5～10次。增加股四头肌收缩练习内容，包括做床边小腿自然下垂，然后抬小腿使膝关节伸直；床上进行髋关节内收外展平移练习，及抗阻运动，练习大腿内外侧肌肉力量（注意：内收时患肢不可过身体中线）。
    4、离床活动，先从卧位到坐位，应从健侧床边坐起。半卧位健肢屈曲，患肢伸直，髋关节屈曲不超过70°，向健侧转身移动，先健肢小腿垂于床边，带动患肢向床边移动（始终保持躯干与患肢之间的夹角大于90度）， 由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，每天可坐5、6次，每次不超过30分钟。病人如无头晕等不适，可将习步架放于床边，双手扶习步架站立，反复练习后无不适可练习行走。健肢负重站立，患腿先迈，点地，随后健腿跟进。首次活动需有专人保护。
    鼓励病人早期离床活动，其优点是：（1）离床活动能保持全身肌肉的正常张力，从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环，良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞，并携走细胞的代谢产物，保证各器官的生理功能。（2）离床活动可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，以减少肺部并发症的发生。（3）离床活动可促进血液循环，预防深静脉血栓的形成及异位骨化。（4）可避免肢体肌肉废用性萎缩。（5）能促使肠蠕动，减少腹胀，增进食欲，促进排便通畅。（6）从精神与心理方面上看，离床活动尽管会出现一些软弱无力，或切口疼痛，但“站起来了”、“下床走了几步”的实践，能增强病人建立手术后可以恢复正常的信念。当然，早期离床活动要根据病人的耐受力适当进行，以不过累为度。而不是随意或无限制的活动。值得提醒病人注意的是，患髋要保持外展中立位，避免髋关节同时屈曲、内收、内旋。仰卧位时双膝应分开约15cm，屈髋应不超过90度。侧卧位时两腿之间要夹软枕，以保持髋关节外展，软枕长度应过踝关节。坐位时屈髋应不超过90度。（即躯干与患肢之间的夹角应大于90度。）站立时患肢也应处于外展中立位，不要内“八”字，可轻度的外“八”字。在日常生活中也应注意到：不要双腿交叉，坐位时不能翘“二郎腿”和坐位穿鞋；不能做过低的椅子如沙发、软椅、小板凳；不要弯腰拾地上的物品；排便时不能采用蹲位，居家的马桶要增高15-20cm，或坐于特制的马桶上；在床上不能屈身取脚边的被子；术后6-8周内应避免性生活。总之，正确的康复训练，有利于防止关节脱位，使身体能尽快恢复健康，重返社会。