疾病防治

手腕疼痛的诊治
日期:2011年04月10日           来源:北京积水潭医院
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    案例一:我是编辑,天天与电脑打交道,患上了鼠标手,医生说休息一段时间自然就好了,但我是无法完全休息的。听说,做手操可以缓解症状,请问我应该怎么练习? 
    田文医生:您在每工作40分钟到1个小时休息一下,做一些握拳、甩手、手指用力张开或弯曲等动作,这样可以缓解不适的症状。另外,您也可以做些手操,如: 
    1.舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20~30秒钟,做2~3次。 
    2.吸气,用力握拳,用力吐气,同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。
    3.用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,从大拇指开始,每指各做10秒钟。 
    
    案例二:我生宝宝大概有五个月了,在怀孕时手就经常肿胀、疼痛,别人说这是怀孕的正常反应,现在手肿胀、疼痛的感觉不但没缓解,反而更加严重了,请问这是怎么回事?
    田文医生:怀孕期间出现的手肿胀和疼痛,是因为内分泌改变导致肌腱滑膜水肿甚至增厚,加上女性手腕部解剖机构较为特殊所致。
    孩子出生后,症状没缓解与母亲抱孩子的时间过长,保持一种姿势,内分泌还没有稳定有关,等过一段时间内分泌稳定了,抱孩子的时间少了,症状自然就缓解了,同时应避免手腕的过度使用及寒冷等不良因素的刺激。
    
    案例三:最近我因手腕疼痛去检查,医生说是鼠标手需要手术,我不想手术,请问有没有保守治疗方法? 
    田文医生:如果能确诊是因过度使用鼠标引起的腕管综合征,除少数病人外,一般情况是不用手术的,只要改变使用鼠标习惯,适当减少使用时间或给予一些合理的预防性措施,症状均可得到缓解。 
    而其他原因导致的腕管综合征,如严重的滑膜肥厚、骨折、肿瘤等,则多数要手术才能解决问题。 
    鼠标手早期症状比较轻,如只在使用鼠标时容易抽筋、疼痛或不适,或手指偶有发麻,这时需要休息。必要时可用木板等方法将手腕固定,使其伸直,通过让受压的神经放松,改善血液循环来改善不适的症状。 
    如果症状比较严重,您可以去医院打封闭针缓解局部滑膜水肿和减轻疼痛。 
    
    案例四:我总感觉手腕疼,拿东西无力,有人说是鼠标手,也有人说是腕管综合征,请问两者有区别吗? 
    田文医生:很多人把鼠标手等同于腕管综合征,这个认识是不准确的。引起腕管综合征的原因有很多,比如创伤、骨折未愈合、肿瘤等,而过度使用鼠标导致的腕管综合征只是其中的一个原因。

 
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