疾病防治

中老年人肩部疼痛并非全是“五十肩”
日期:2011年03月24日           来源:北京积水潭医院
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    上了岁数的人,身体各个器官的毛病接踵而来,其中“冻结肩”就比较常见。由于该病多发生于50岁左右的中老年人,因此又被人们称为“五十肩”。目前有不少中老年人一旦出现肩部疼痛就很自然地认为自己患了“五十肩”,并尝试治疗。对此,医生提醒患者,错误的治疗方法很可能加重病情。
    “五十肩"是一种无明显诱因且以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要特征的疾病,病人从30岁至70岁不等,中年人更多一些。”积水潭医院副教授姜春岩表示,该病开始表现为某一块肌肉组织慢性疼痛,而后病情逐渐加重和发展,常发生于非惯用肩,肩部呈刀割样、针刺样、酸痛、钝痛,疼痛以夜间为甚,疼痛可顺着肩部往上放射到颈部或沿着上臂痛到肘部。严重的病人会痛到无法入睡。
    “五十肩”患者的病程约为一年至一年半,其中99%的患者都可以不治自愈。医生表示,“五十肩”发病初期,采用口服抗炎药物、热疗、注射类固醇等能减轻疼痛。但药物只能暂时解脱患者的病痛,要彻底治疗肩膀关节活动受到限制情况,还需要进行运动疗法,即病人必须配合理疗师或专业医师指示的恰当运动,通常病人每天得遵照指示,进行6次运动,即三餐前后各做1次,每次大概10分钟。运动治疗必须持之以恒,那么原发性“五十肩”可完全治愈。而对于顽固性“冻结肩”患者,则必须通过手术治疗,但这类患者在临床一般比较罕见。
    此外,另一种中老年人常患的肩袖损伤很容易被人们误认为是“五十肩”,此时如果进行运动治疗,则很可能因为运动不当而加重损伤。医生介绍,肩袖损伤可以是急性创伤造成,也可由于反复的劳损引起,而在中老年人群常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。症状一般为反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重,特别是不能向患侧侧睡;肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。其治疗需要专业的运动医学或肩关节外科医生明确诊断;症状明显的肩袖断裂者,可以先进行抗炎止痛药、局部封闭、康复训练等保守治疗,保守治疗无效者应手术修补撕裂肩袖组织。
    医生最后提醒患者,一旦出现持续性肩部疼痛、不适,就要去正规医院的专业医生处进行明确诊断,切不可自行治疗,以免方法不当加重病情。 

 
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