疾病防治

关节脱臼能否手术
日期:2011年02月24日           来源:北京积水潭医院
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    患者:我有习惯性右肩关节脱位,到目前为至(10年间)每年平均会脱5次左右,一般在运动时,而本人平时又喜欢打篮球,所以想请问现在的手术能解决我所面临的问题吗,我喜欢通过手术后能跟正常人一样可以打篮球。之前咨询过一些人,有的人说怕担心手术后有组织粘连等一些问题,所以我也想知道到底对这种肩关节 手术术后有什么并发症或后遗症没有,急切得到你们的帮助。另外,我还想知道一般这种手术要多少钱,毕竟经济对我来说也是一种负担。因为之前脱位也没有进行X光或CT或MRI检查,只是进行手法复位,所以目前不能提供相关检查情况说明,感到很抱歉,但还是相当希望你们能给我做一个简单的回答。我关心的一是术后情况,二是费用问题。谢谢你们的回答!!
    北京积水潭医院运动损伤科朱以明:要解决你的情况需要进行手术治疗。目前我们这里用来治疗复发脱位的术式有两种,其一为关节镜下手术,NBA热火队的韦德就是采用这种方法治疗的。关于关节镜下手术的情况,在本网站所发表的文章中有详细的介绍,还有一段术中录像可供参考。我在本网站还发表了一篇论文是阐述40例这样的病人术后超过两年时的功能情况的,你可以看一下。从中可以看出,病人的功能很好,而且极少有复发的。对于那些脱位次数过多的病人,关节镜手术就不适合了。需要做切开的手术,切开手术对病人的影响稍大,术后恢复较慢一些。所以,这种情况下建议越早做手术越好,脱位次数越多,手术难度越大。关于费用的问题,我不知道你是否有什么保险,因为如果有保险比如北京市的医疗保险的话,能够省很多钱。对你的情况最好能够来我的门诊就诊,检查一下,可以给出更详细的答复。
    患者:真的感谢您的回答,依您之言,可能我现在关节腔镜不能做是吧?我有单位医保,就是不知道能不能用?当然不在北京,在福建。我想我有时间还是会去一趟你的门诊找你详谈的,不知道,你们那做检查是否要预约?或者说如果我需要做检查,应该有哪些,如果可能我想在我们这边做完之后传给您看看,你觉得这样可以吗?
    北京积水潭医院运动损伤科朱以明:我认为你应该尽早接受手术治疗。至于用何种方法需要仔细检查才能决定。我并不认为你一定不可以用关节镜治疗。你可以问一下你的单位若在北京治疗的话,什么情况下可以报销。你需要做肩关节三维CT检查。在我们医院当天就可以做,我随后就可以在电脑上看到片子,但你取片子需要等1-2天。最好在我院做,因为我需要在电脑上对三维ct做一些处理以获得更好的效果。你可以在当地医院做三维CT然后上传,但只能参考一下,不一定合乎要求。
    患者:好的,我想我会尽快安排,如果在你们医院治疗的话,应该要住院才行吧?还有就是因为我目前也有上班,所以想具体了解一下,手术后能否上班,只是一般的办公室工作。如果要休息的要需要多久?
    北京积水潭医院运动损伤科朱以明:是的,手术需要住院。手术后你有上肢需要有吊带保护。就像三角巾一样,把手挂着。这需要持续一个月的时间。在这期间,你可以用右手打打键盘什么的,但不能有大范围的活动。

 
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