疾病防治

预防骨科手术后肺栓塞
日期:2010年09月02日           来源:北京积水潭医院
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    骨科手术的患者不仅要注意术后的康复,更要预防术后危重症肺栓塞的发生。
    北京积水潭医院呼吸科主任医师夏国光说,骨科手术,尤其是下肢的大型手术后,病人的大血管损伤容易形成血液块状淤滞,或者卧床期间也容易导致血栓的生成,这些血栓会随着血管向身体的上方移动,在深静脉血栓脱落时导致肺栓塞。
    肺栓塞的发病率、致残率和病死率都较高,但由于早期症状不典型,有时可能误诊为心脏病、肺炎等,在临床上的误诊率曾经高达80%以上。夏国光主任表示,肺栓塞关键在于预防,在患者做完下肢手术后要争取尽早下床活动,平时要尽量抬高患肢,在手术恢复期间一定要穿弹力袜,这些都能非常好地预防肺栓塞的发生。 
    肺栓塞在手术3~5天后容易发生,通常是有前兆的,如果在手术后发现下肢的某个位置突然肿痛,这个时候就应该及时叫来医生用皮尺测量,以便判断是术后一般的肿胀,还是异常情况,及时进行处理。此外经常感觉腿发凉,摸脉搏搏动减弱也可能是有下肢血栓。若手术后一段时间内发生咳嗽、咯血、呼吸困难、活动后胸闷等情况,一定要及时向医生汇报,进行检查治疗。
    此外,在手术后平均1~2周应该做一次下肢的彩超,同时注意做胸部CT检查,如果发现有肺栓塞的可能,及时治疗。

 

 

 
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